顾洁梅，刘玉娟，胡云秋，岳华，章振林

上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科，上海市骨疾病临床研究中心，上海200233

骨质疏松症是以骨量减少和骨的微观结构破坏为主要特征，导致骨脆性增加，易于发生骨折为特点[1]。骨化三醇作为活性最强的1,25-二羟代谢物[2]，不需要肝、肾羟化就有活性[3]，更适用于老年人、肾功能减退以及1 -羟化酶缺乏或减少的患者。具有提高骨密度，增加肌肉力量，改善静态平衡功能[4]，减少跌倒[5]，降低骨转换指标和骨折风险的作用。国家食品药品监督管理总局批准的适应证为绝经后及老年性骨质疏松症等[6]。

骨化三醇的不良反应发生率很低，长期大剂量使用或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高尿钙症。按照原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）[6]，治疗绝经后骨质疏松症推荐使用骨化三醇，剂量为0.25～0.5g/d。本研究旨在了解骨化三醇0.5g/d 短期应用对绝经后骨质疏松和骨量减少患者甲状旁腺素（parathyroid hormone, PTH）和骨转换指标水平的影响，明确尿钙水平变化。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2016年11月—2018年2月，于上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科门诊及社区，筛选45 例居住在上海市的60 岁及以上骨质疏松和骨量减少汉族绝经后妇女，伦理批件号[2016-19 (1)]。选45 例居住在上海市的60 岁及以上骨质疏松和骨量减少汉族绝经后妇女，伦理批件号[2016-19 (1)]。

1.2 入选标准 同时满足以下4 条：（1）60 岁及以上的绝经后妇女；（2）通过双能X 射线吸收法（dual energy X-ray absorptiometry, DXA）检查，无论是否存在脆性骨折既往史，腰椎（L1～4）、股骨颈或全髋部骨密度的T 评分在-1.0 SD 及以下的原发性骨质疏松症或骨量减少患者；……