李敏

小儿很容易出现肺炎这种疾病，所以有孩子的家长应该注意了，如果小儿患了肺炎就会对身体造成严重影响，所以需要多了解一些关于小儿肺炎的知识，降低孩子出现肺炎的几率。

小儿肺炎指的是一种肺部炎症，主要是由过敏反应、病原体感染等因素造成的，会对患者的身体健康造成严重影响，多发季节为冬季和春季。能够诱发小儿肺炎的因素比较多，首先常见的是吸入羊水造成的肺炎。其次，吸入油类或者是过敏也会引起小儿肺炎。此外，葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等细菌会引起细菌性肺炎;流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒感染会引起病毒性肺炎;曲霉菌、白色念珠菌会引起真菌性肺炎;支原体感染以及衣原体感染也会引起肺炎。

小儿肺炎按照不同的分类标准可分为多种类型：

（1）如果根据病理分类的话可将小儿肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎以及间质性肺炎这三种类型。大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的，多发人群为三岁及以上小儿;支气管肺炎就是小叶性肺炎，主要是由病毒以及细菌引起的，是非常常见的一种小儿肺炎。间质性肺炎是由病毒引起的，多发人群为婴幼儿。

（2）如果按照病原体进行分类的话可将小儿肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原所致肺炎、真菌性肺炎以及非感染病因引起的肺炎。细菌性肺炎就是由肺炎链球菌等引起的;病毒性肺炎也是一种比较常见的类型，是由各种病毒引起的;非典型病原所致肺炎是由肺炎支原体和肺炎衣原体引起的;真菌性肺炎是由曲霉菌等引起的;由异物、羊水造成的肺炎就是非感染病因引起的肺炎。

（3）按照病程分类可将小儿肺炎分为急性肺炎、迁延性肺炎以及慢性肺炎。急性肺炎占比较多;迁延性肺炎的病程在三个月之内，而慢性肺炎的病程在三个月以上。

（4）按照病情可将小儿肺炎分为轻症和重症肺炎。轻症肺炎指的就是没有牵连到其他系统，也没有出现中毒等情况。重症肺炎指的是已经累及到其他系统并且出现了感染中毒症状的肺炎。

（5）按照肺炎发生的地点可将肺炎分为社区获得性肺炎以及院内获得性肺炎，其中院内获得性肺炎指的是住院两天之后发生的肺炎。

通常情况下，小兒患肺炎之后会出现发烧、食欲下降、情绪烦躁等症状，患病初期的体温会保持在39℃左右，甚至会达到40℃。此外，患者也会出现精神状态不佳、拉肚子等症状，婴儿会出现呛奶等症状。这些症状都属于小儿肺炎的一般症状，如果患者的病情严重的话还会出现呼吸系统以及其他系统的症状。呼吸系统症状：在患病初期患儿会出现刺激性地干咳，咳嗽比较严重的话会出现呛奶、恶心呕吐等症状。此外，患儿会出现一些呼吸道症状，比如鼻翼煽动、嘴唇发钳等症状。其他系统症状：患儿可能会出现心功能不全、面色苍白等循环系统症状;昏睡、斜视、瞳孔改变等神经系统症状;恶心呕吐、便血等消化系统症状。

那么如果患了肺炎应该如何检查和治疗呢？

血常规检查、C反应蛋白和降钙素原检查、病原学检查以及胸部影像学检查是针对小儿肺炎的主要检查方式。血常规是一种最基础的指标，如果小儿患细菌性肺炎的话就会出现白细胞数增加这种情况;如果出现病毒性肺炎、支原体肺炎的话白细胞数会有所降低或者是不发生变化。如果患病前三天患儿的C反应蛋白升高的话就说明患儿可能出现了细菌性肺炎;如果患儿是细菌性肺炎合并脓毒症的话降钙素原就会升高。病原学检查主要包括针对细菌性肺炎的细菌学检查、针对病毒性肺炎的病毒学检查、针对支原体肺炎的肺炎支原体检查。而胸部影像学检查比较适用于病情比较严重的患儿。

对症治疗、抗感染治疗是肺炎的主要治疗。

（1）一般治疗：

首先要让患儿多喝水，多休息，保证充足的睡眠。如果患儿发烧比较严重的话可以利用温水擦拭等物理方式进行降温，也可以利用布洛芬等退热药物进行降温;如果患儿的咳嗽咳痰症状比较严重的话就需要利用止咳祛痰药物进行治疗;若患儿情绪较为烦躁的话会影响到患儿的身体，甚至会加重缺氧，所以有必要的话可以利用镇静剂进行治疗;若患儿出现了缺氧等症状的话就需要进行吸氧。此外，需要保证患儿的呼吸道是通畅的，也就是要清理患儿鼻腔当中的分泌物以及痰液。

（2）药物治疗：

如果患儿疑似是细菌性肺炎的话就要让患儿服用阿莫西林等药物;疑似是支原体肺炎的话需要服用大环内酯类抗菌药物进行治疗;疑似是病毒性肺炎的话就需要立即进行抗流感病毒治疗。如果已经确诊病原的话就需要进行针对性治疗。应该使用阿莫西林或者青霉素等药物治疗由肺炎链球菌引起的小儿肺炎;用苯唑西林等药物治疗由金黄色葡萄球菌引起的肺炎;用阿奇霉素、四环素类药物治疗非典型病原体肺炎;用神经氨酸酶抑制剂治疗流感病毒引起的肺炎。

（3）中医治疗：

如果患儿出现风热闭肺证的话就需要利用清热化痰的中药进行治疗;如果是风寒闭肺症的话就需要利用宣肺止咳的药物进行治疗。

小儿肺炎是小儿时期及其常见的一种疾病，甚至会导致小儿死亡，因此家长平常应该多带孩子进行体育锻炼，增强孩子的体质，同时不要带孩子去人多密集的公共场所当中，这样才能够有效预防肺炎。