王政昊,白云金，王佳豪，唐 寅，王 佳，魏武然

四川大学华西医院 泌尿外科/泌尿外科研究所 (成都 610041)

胱氨酸结石是一种少见泌尿系结石[1]，是胱氨酸尿症患者常见的临床并发症，患者发病年龄较小，多在20岁内发病[2-3]，常多发，结石形成速度快，易累及双侧泌尿系，5年复发概率≥80%[4]，常经历多次手术，可导致肾功能丧失。因此外科医生需考虑选择对患者肾脏创伤较小的手术方式，尽可能保护肾功能[5]。近年来，关于胱氨酸尿症的研究主要集中在遗传多样性，由于发病率低，研究样本较小，且无长期随访结果，其临床意义有限。本研究总结了四川大学华西医院胱氨酸结石患者基本临床特点，并评估胱氨酸结石患者手术后结石转归以及防治效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2014年6月至2018年12月在四川大学华西医院就诊且经结石成分分析确诊为胱氨酸结石的患者纳入本研究。收集患者临床资料：身高、体重、家族史、既往史、服用药物情况，临床检查如血常规、血生化、尿液常规、尿生化等所有体液检查结果及影像学资料，手术相关资料、预防复发策略、结石复发时间等。本研究用结石的表面积表示结石负荷，计算方法为：长×宽×π×0.25，若患者为多发结石，则以所有结石表面积之和表示患者结石负荷。手术后若检查发现泌尿系存在>4 mm的结石，则认为存在残石。

1.2 尿胱氨酸浓度检测

采用HPLC-MS/MS法同时测定尿液胱氨酸浓度。主要仪器： LC-10AD VP型液相色谱仪(购自SHIMADZU公司，日本)，API3000质谱仪(购自AB公司，美国)。L-胱氨……