杨雨露，李明轩，王忠琼

西南医科大学附属医院 消化内科(泸州 646000)

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情重、发展快、并发症多、预后差、病死率高的急腹症；在全球范围内，报告的急性胰腺炎发病率为每10万人中有4～45人，每年增加约2%～4%[1]。近年来，相关研究[2-5]报道一部分AP病人并发糖尿病(DM)，但对SAP后并发DM的相关危险因素报道较少，故本研究主要分析SAP后合并DM的危险因素，构建相应的预测模型，并进一步对它的预测效能进行评估。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择从2015年2月起至 2018年2月西南医科大学临床医学院消化内科、ICU、EICU住院的 SAP患者，对其治愈出院的347例患者进行长达3～6个月的门诊及电话随访，其中包括男66例，女181例，年龄 12 ～ 94 (52.48±14.72)岁。根据DM诊断标准，将SAP后是否并发DM者分为试验组或对照组。

1.2 诊断标准

该研究中对347 名患者均满足 2015 中国急性胰腺炎多学科(MDT)诊治共识意见中提出的SAP 的诊断标准[6]。DM的诊断标准：1)患者存在典型的临床症状，空腹时血糖水平高于 7.0 mmol/L 或餐后的血糖水平高于11．1 mmol/L;2)患者无典型的临床症状，存在两次或两次以上空腹时血糖水平高于 7.0 mmol/L 或者餐后的血糖水平高 于11.1 mmol/L;3)患者无典型的临床症状，通过口服葡萄糖耐量试验后测定 2 h后 血糖高于 11.1 mmol/L 的患者。符合上述任意一点，都可以将其诊断为糖尿病。SAP发病前具有糖尿病史及有糖尿病家族病史应当排除。

1.3 观察指标

收集患者的有关临床信息，如患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往史(高血压)、 身体质量指数(BMI)；实验室检查(入院 48 h 内实验室检查指标的最……