张尧

【中图分类号】

R540.4【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-040-02

在我国，每年有超过100万人死于心血管疾病，这种疾病由于发病急，可在短时间内致命，很多患者在出现了早期症状时不重视，在发现病情严重并就医时已经为时已晚。心绞痛的典型症状并非心脏部位剧烈疼痛，很多人对此抱有错误的理解，正确认识心绞痛，能够准确的辨别心绞痛，对于及时治疗和控制病情具有重要意义。心绞痛具有5大特征，了解这些特征，病人就能够将心绞痛与其它的病症区别开来。

1 心绞痛的5大特点

1.1 疼痛部位 很多人被“心绞痛”这三个字所误导，认为其典型症状就是心脏部位疼痛，因此在出现一系列疑似心绞痛的症状时都没有重视起来。其实，心绞痛的疼痛部位是非常广的，多数情况下出现在胸骨的上部或中部，没有界限。一些情况下，患者的肩膀、手臂甚至小指、咽部都会出现疼痛感。在出现了类似症状时一定要第一时间重视起来，到医院中就诊。

1.2 疼痛感 心绞痛的疼痛性质很难清晰的描述，这种疼痛并非真正的痛，而是一种压迫感和窒息感，使患者无法再从事正常的活动，同时会伴有面色发白，出虚汗、胸闷等症状，这种状态下证明患者的情况已经十分紧急。因此不要等到真正的疼痛出现再去治疗，在出现以上感觉后就要意识到，是心绞痛发作了。

1.3 持续时间 心绞痛发病后，一般会持续3至5分钟左右，病情严重者也有可能持续20至30分钟，如果症状的持续时间较长，需要考虑有心肌梗死的可能。

1.4 发病诱因 引发心绞痛的诱因较多，包括剧烈的情绪变化，长期吸烟，吃生冷食物，暴饮暴食，过量的体力活动等。另外，心绞痛多在清晨发作。

1.5 用药效果 心绞痛后，停止导致诱发症状的行为后可稍稍缓解，服用硝酸甘油后3分钟内症状可明显减轻。如果症状严重，可在5分钟后再次服用一片，每次只能含服一片，但一日内不能服用超过3片。

2 心绞痛与普通胸痛的区别

很多患者在病情严重后说自己一开始只是有些胸闷或胃不舒服，没有想到是心脏病。也有一些患者草木皆兵，出现了由于其它原因导致的胸痛，误认为是心绞痛，赶紧到医院中就诊。有防范意识是好的，但是心绞痛与普通的胸痛有一些明显的区别，了解心绞痛症状，学会自我辨别，能够更好的预防。

与普通的胸痛相比，心绞痛的特殊之处在于，疼痛的位置主要位于胸廓中线与左侧乳头之间的部位，一些情况下疼痛会波及到身体的其它部位，但是只要这一特殊部位感到疼痛，有压迫感，就必须提高警惕了。心绞痛会同时引起颈部、上肢、背部、腹部疼痛，一些患者甚至会感觉到腿部的明显疼痛。这是一种带有很强压迫感的疼痛，会令人感到咽喉中或胃部异常灼热，但这种症状不会持续很长时间，几秒钟后就会减轻或消失，很多人也因为不适感稍纵即逝而没有引起重视，但不知，心绞痛的发病是由轻到重，又慢到快的，下一次发病很可能会更加严重，可能会持续数十分钟，十分危险。

3 心绞痛与其它疾病的鉴别

一些病症与心绞痛的症状十分相似，存在一定误诊和漏诊的几率，这也导致一些患者对心绞痛进行了错误的判断，误服其它药物来治疗。下面就来说一说心绞痛与其它相类似疾病和症状的区别。

3.1 心脏神经官能症 心脏神经官能症的症状和心绞痛十分相似，这种疾病在更年期女性中发病率较高。心脏神经官能症的疼痛范围与心绞痛有所不同，主要是某一点，一条线或者一小部分区域疼痛，按压疼痛部位可稍稍缓解，有时疼痛是前后对称的。在大量的劳动过后往往会发病。在服用硝酸甘油后症状不会缓解。

3.2 食管裂孔疝 食管裂孔疝的疼痛部位主要位于胸骨后，疼痛症状与心绞痛接近。不同的是，这种情况往往发生在大量进食随后坐卧之后，用餐后散步或稍事站立能预防发病。如果符合发病的诱因，可以到医院中做纤维内镜检查来确诊。

3.3 胃肠疾病 胃部有灼烧感也是心绞痛的典型症状之一，这与一般的胃肠疾病症状很相似。如反流性食管炎患者，会出现胃部灼烧、胸部疼痛等症状，疼痛还会向肩部、下颚部位反射。但反流性食管炎大多在夜间发作，而心绞痛则多出现在清晨，發病后如果服用了硝酸甘油没有效果，则表示为胃肠疾病，可到医院中进行相应的胃肠检查。

3.4 肋软骨骨膜炎及颈椎、胸椎骨质增生 颈椎病是中老年群体中的高发疾病，但是如今，随着年轻人的生活节奏加快，养成了各种不健康的生活习惯，颈椎病的发病率也不断升高。在发病后，会出现心脏部位疼痛、胸闷等症状。但是这种症状往往会持续几十分钟或者数个小时，这是与心绞痛发病的明显区别，且服用硝酸甘油后症状不会缓解。如果心脏部位的胸区疼痛，在按摩颈椎后稍有缓解，就可以排除心绞痛发作。

4 心绞痛的发病原因

引起心绞痛的原因有很多，其实患者原有许多机会控制心绞痛症状，及早治疗和预防，但是往往由于对疾病不了解，不重视，失去了最佳的治疗时机。了解心绞痛的病因对于预防疾病具有重要意义。

4.1 血液浓缩 我们都知道，夜间喝水容易导致夜尿频繁、水肿，因此一些人为了减少夜尿的次数，睡前即便口渴也不喝水。加之中老年人的肾脏浓缩功能降低，夜尿本就频繁，因此血液浓缩，变得粘稠，循环阻力大，为心脏带来了极大的负担，引发心绞痛。

4.2 饮食 很多人不知道，心绞痛与胃有什么关系，但是多次的发病后却发现，心绞痛经常出现在空腹或者大量进食后。经常吃一些油腻的食品，抽烟、饮酒，损伤脾胃，会导致硬化功能失调，可导致心脏瘀阻，引发心绞痛。

4.3 劳动及情绪 在过度劳累以及情绪激动时，往往会当即发作心绞痛。也可在受惊吓、受凉等情况下发病。

5 预防心绞痛

预防心绞痛要从改变日常生活习惯开始。首先，必须调整饮食，少吃动物的内脏，脂肪量大的油腻食品，预防高血脂。在烹饪食物时，要少放盐，多吃盐会引起高血压，损坏血管内皮，因此有心绞痛病史的人群应该将每日的盐摄入量控制在6g以内。每餐的餐量也要控制，尽量少食多餐，不能过度饱胀。远离烟、酒、咖啡、辣椒、浓茶等刺激性食物。多补充膳食纤维，吃一些新鲜的蔬菜、水果和粗粮以及一些有利于改善血管的食物，如豆芽、黑木耳、洋葱、大蒜、鲤鱼等。

远离心绞痛，需要了解心绞痛的基本特征和发病的典型症状，及早的辨别和治疗，能够有效的控制病情。如果出现了类似心绞痛的症状，一定要重视起来，第一时间到医院中接受检查，切不可擅自治疗或者忽略症状，以免延误病情。