董桂英

麻醉，大家好像都不陌生，特别是自己或亲友做过手术的都知道，麻醉是手术中间重要的一环，也对过程中麻醉师所提的诸多问题印象深刻。但究竟什么是麻醉，什么是全麻、腰麻、局麻，麻醉师为啥要问那么多问题，相信绝大多数人都不是很清楚。下面，就为大家普及一些关于麻醉的知识，希望对大家有所帮助。

1.什么是麻醉？麻醉师是做什么的？

麻醉学是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除患者的手术疼痛，保证患者安全，为手术创造良好条件的一门科学。一名合格的麻醉师要熟悉药理学、生理及病理学，内、外、妇、儿科疾病的相关知识以及各种外科手术特点，并且要具备在手术过程中处理患者各种生理和病理变化的能力，从而力保手术患者在无痛前提下的生命安全。由于麻醉师具有在危急时抢救患者生命的能力，他们不但是手术室的重要人物，也是紧急救护及许多重症病房、加护病房的加护照顾及急救主力。另一方面，麻醉师十分清楚人体的神经系统的运作模式，因此，也是处理各种疼痛的高手，比如，腰腿痛慢性疼就可以到麻醉疼痛门诊进行无痛治疗。

2.常见的麻醉方式有哪些？

（1）局部麻醉：在手术局部注射局麻药物产生麻醉效果，适用于表皮手术、小面积手术、短小手术等情况等。

（2）區域阻滞麻醉：在支配手术区域的神经周围注射麻醉药物产生麻醉效果，包括颈丛神经、臂丛神经、腹横筋膜神经、腰丛神经、骶丛神经+坐骨神经阻滞。我们俗称的腰麻，就是指从脊柱间的骨缝（椎间隙）中找到脊髓神经，在它周围注射麻醉药，可以使整个下肢在手术过程中不会感到疼痛。

（3）全身麻醉：就好像把人体的中枢神经司令部给控制了，使全身都被麻醉，包括意识都丧失了。危重症手术一般都采用全身麻醉方法。

3.麻醉师为什么要问很多问题？

麻醉师除了实施合理的麻醉以满足手术的需要，还承担着维持重要生命功能的责任，麻醉师必须非常熟悉患者的健康情况和医疗状况，包括既往疾病史、近期用药、过敏史、以往麻醉史等，以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗。对病情的详尽了解将帮助麻醉师对发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。

4.麻醉师为什么要问我是否抽烟？

医生询问你是否吸烟的目的，主要是想判断一下你的肺功能情况。通常情况下，术前12小时禁烟能减少体内尼古丁的含量和结合一氧化碳的血红蛋白水平，提高手术安全。术前更长时间的禁烟（至少数周），能改善肺部纤毛功能，减少气道分泌物，降低术后肺部并发症。因此，最好术前两周就开始禁烟。当然，戒烟是最好的选择。

5.为什么要我饿着？

麻醉过程中意识丧失或意识不清时，患者可能因发生呕吐而把呕吐物吸入肺中引起吸入性肺炎，这可能会危及生命。为了减少误吸的发生，麻醉前的禁食、禁饮水是必须的。

6.老年患者麻醉风险更大吗？

是的！年老患者常合并有糖尿病、高血压、心血管疾病、脑血管病变等全身性疾病，这些高危险因素会增加手术及麻醉的困难度，术后发生并发症如呼吸衰竭、心肌缺氧、心绞痛、心肌梗死、中风等，甚至比术前及术中更高。所以麻醉前的评估要审慎，以生命安全为第一，除非须紧急手术才得以救命，否则宁愿暂缓手术。

7.为什么麻醉了还有感觉？

除了全身麻醉，多数麻醉方法本身并不会影响意识，患者保持清醒，神经阻滞区域（已被麻醉部位）也并非没有所有的感觉，触觉、压力及本体感觉等仍然存在，只是温度觉、痛觉等已消失。进入手术室后大多数患者都会有不同程度的紧张，麻醉师一般会给予适当药物使患者镇静入睡，因此大家无需担心。