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什么是风心病

2020-05-14

家庭医药 2020年5期
关键词:风心病风湿热风湿性

最近身体一直不舒服,去医院检查说是风心病。请问,什么是风心病?会带来什么严重后果?應该如何应对?

四川 赵先生

赵先生:

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。主要表现为心脏里面的主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣中的1个或者几个瓣膜出现狭窄或关闭不全。其中,二尖瓣受损最多,其次是二尖瓣合并主动脉瓣,单纯主动脉瓣受累比较少见。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。

如果风湿性心脏病持续进展,心功能受损的情况进一步加剧,可能会出现心功能衰竭(是导致风心病患者死亡的最主要原因)、心率失常、肺淤血、心内膜炎等。其用药治疗的目的主要有两个,一是针对病因治疗,延缓病情进展,控制风湿热发作;二是改善患者症状,应用强心药改善患者的心功能。但是,想通过药物治疗改善或者减轻瓣膜损害基本是不可能的,最终都需要手术治疗,包括介入治疗和开胸手术治疗等。

不过,这并不意味着一旦诊断为风心病就必须马上手术。在瓣膜病变早期,患者的心功能没受到严重损害,可以采取密切随诊观察的方法来了解病情的进展,暂时不考虑手术治疗。至于什么情况下要手术治疗,需要医生根据患者血流动力学受影响的程度、心脏瓣膜结构和功能受影响的程度、患者具体的身体状况来综合做出评判。所以,当患者得知自己患有风心病之后应该及时与主治医生沟通,从而选择最佳的手术时机和手术方法。

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