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新型冠状病毒肺炎公共卫生防疫设计与运作管理

2020-05-14昌进霍楷

设计 2020年6期
关键词:卫生防疫新型冠状病毒肺炎方案设计

昌进 霍楷

摘要:实现公共卫生防疫无死角,为新型冠状病毒肺炎疫情防止防治积攒经验。从新型冠状病毒肺炎疫情存在的主要环境风险出发进行分析,总结公共防疫废物收集风险、公共场所防疫风险、次生环境污染风险;根據风险进行对应产品方案设计与运作管理措施设计。创新设计防疫废物回收箱;公共场所检疫、防疫排队转轮;提出防疫废物回收方案,商场、超市内部与外部系统防疫管理方案,次生环境污染的防范与治理方案。公共防疫设计与心理防线搭建均需运作管理。

关键词:新型冠状病毒肺炎 公共服务 卫生防疫 方案设计 运作管理

中图分类号:TP391.9

文献标识码:A

文章编号:1003-0069 (2020) 03-0098-03

引言

新型冠状病毒肺炎发生后,举国上下实行严格的新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,如今复工复学已陆续展开,公共卫生防疫设计和运作管理成为这一阶段的重大挑战。王红梅等[1]在民用防疫废物收集管理与消除病原微生物环境暴露次生污染风险探究进行深入探讨;俞嵇鹏等[2]在新型冠状病毒肺炎疫情下实现对防护口罩的改良改进;孟竺君等[3]在废物收集方面进行对现代城市分类垃圾桶进行了设计研究;Yezi,JDP[4]利用建筑废渣粉碎制成再生混凝土,并通过太阳能供电板进行垃圾的紫外线杀菌,实现了,人际要求的除菌垃圾桶设计;潘长学等[5]在公共设施设计的服务标准化维度中进行探索,为公共设施设计提供了设计规则尺度;韩玲等[6]对医用防护服面料进行对比研究,对不同面料进行探讨。基于目前新型冠状病毒肺炎疫情防控的系统设计、产品设计与服务设计现状,文章通过对公共卫生防疫的设计以及环境保护等多维度运作管理的角度进行探索,以实现抗击新型冠状病毒肺炎疫情的最终胜利。

一、新型冠状病毒肺炎的传播特点及防疫现状

(一)新型冠状病毒肺炎的传播特点

目前病例传播调查的证据显示,新型冠状病毒肺炎的传染源主要为新型冠状病毒感染患者,或无症状感染者;主要传播途径是直接传播(打喷嚏、咳嗽和说话时产生飞沫,呼出的气体被人近距离接触并直接吸入,从而导致感染)和接触传播(直接接触:患者或无症状感染者的痰液、呼吸道分泌物直接飞溅到他人破损皮肤或口腔、鼻腔等黏膜导致感染;间接接触:飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染),另外在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,其他传播途径尚待明确。这种新发传染病,人群普遍易感但其症状程度不同,新型冠状病毒更易侵害抵抗力低下、免疫系统防御不足的人群,因此在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的环节中,无症状感染者成为了防治的隐患。

(二)新型冠状病毒肺炎的防疫现状

据世卫组织数据报道,截止欧洲中部时间3月12日上午十点,中国境外共117个国家、领域、地区确诊新型冠状病毒肺炎44067例(新增6703例),死亡1440例(新增310例),新增4个国家、领域、地区(法属波利尼西亚、土耳其、洪都拉斯、科特瓦迪)[7]。我国经过三个月的科学防治,截至北京时间3月13日,已经得到了初步控制,全国各地在逐渐复工的同时严格实行国家部署防疫方针策略。世卫组织访华专家组组长布鲁斯艾尔沃德认为,新型冠状病毒肺炎疫情在中国已经趋于稳定,而且进度要快于预期。他认为,中国的核心经验,一是新型冠状病毒肺炎疫情检测免费,检测速度快,时间短,确诊患者医保付费不足部分由政府承担;二是及时控制和抑制新型冠状病毒肺炎疫情扩散;三是不仅新型冠状病毒肺炎疫情严重的地方努力,而且全国范围内努力控制和抑制新型冠状病毒肺炎疫情扩散。

二、新型冠状病毒肺炎存在的主要环境风险分析

(一)民用公共废弃收集风险

国务院联防联控机制于3月11日召开新闻发布会,生态环境部应急办主任赵英群指出到今年年底,每个地级市都要建成一个规范的医疗垃圾处理厂,到2022年6月,在全国所有区县都有形成医疗垃圾从收集、转运到处置的科学体系,从而使得所有医疗废物科学有效安全地收集转运处置[8]。除新型冠状病毒肺炎疫情肆虐的医院、新型冠状病毒肺炎疫情高风险地区的防疫废物以外,民众使用过的防疫用品以及生活用品等都不可避免地可能会沾附新型冠状病毒,例如使用过的防护口罩;防护手套;随身衣服;生活垃圾等。在垃圾投放收集环节中,大部分城市并没有进行防疫分级垃圾箱设置,口罩、手套、废弃衣物等会被民众统一规划为生活废弃物,由环境卫生专业单位统一清运,无论是垃圾投放环节、收集环节、转运环节还是处理环节,均存在着新型冠状病毒肺炎传播的风险。

(二)公共场所主要环境风险

武汉市商务局于2月13日发布《超市商场等人员密集公共场所新型冠状病毒感染的肺炎防控指南》,在指南中强调了对商场超市的防疫举措,例如加强体温检测,人流标准以及环境卫生消毒等措施要求,并根据卖场的面积来进行客流量的把控与计算,对生活必须品、食品等区域进行规划以保证顾客不会在同一区域停留超过15分钟。把控高峰期客流量,严格实施防疫策略[9]。公共场所环境存在的隐患风险具体包括:(1)中央空调的回风系统增强病毒传播的可能性;(2)入口处体温检测存在人员间距保持、口罩佩戴等诸多潜在问题风险;(3)促销区、折扣区更易让顾客聚集与停留;(4)购物篮、购物车没有使用状态提示;(5)过秤、结账等区域更易加剧工作人员感染风险。

(三)次生环境污染风险

根据《新型冠状病毒公共区域消毒指南》来看,公共场所大多使用含氯消毒液或二氧化氯消毒液来进行擦拭。家用消毒剂的一般化学成分包括:(1) 84消毒液为次氯酸钠;(2)滴露消毒剂、威露士消毒剂为氯间二甲苯酚。可见无论是家用消毒剂还是公共场所使用的消毒剂均含有大量的氯成分。据《湖北日报》报道自1月29日至2月18日,“全市各区、各单位累计投放消毒药剂1963.58吨。全市26座污水处理厂均采用次氯酸钠24小时连续滴加消毒,累计尾水强化消毒用量共计1 777.36吨,污泥消毒用量共计33.69吨。”过度投放含氯消毒液导致河流污染、生物链打破,过度喷洒含氯消毒液导致部分野生动物死亡,污水下渗或蒸发,造成地下水污染、空气污染等,形成重大次生环境污染。

三、公共防疫管理与高效运作的具体方案

(一)基于民用的公共废物收集防疫管理与消毒运作系统设计

民用公共废物收集设计是以民用垃圾箱为目标进行防疫消毒运作系统设计,通过对防疫用品的单独回收实现定点消毒,同时设计回收的系统流程,以保护回收工作人员的安全,防止二次污染与次生环境问题的滋生。

1.公共废物收集器统计:通过环境卫生专业单位数量核对与卫星地图扫描定位结合,进行城区垃圾桶的数据采集;通过卫星地图划分城市区域,对医院、社区、商场等地区进行划分;运用大数据统计分析,对社区以及其他公共场所的垃圾桶的数量、位置、大小、种类进行详尽统计;比较分析垃圾桶的具体数量与规格,为进一步定点分配不同消毒程度的垃圾桶提供数据支撑,从而分类投放不同功能的垃圾桶。

2.分类消毒垃圾桶设计:在已有垃圾桶的基础上增设防疫废物垃圾桶,据国家卫生健康委员会报道,“病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟可有效杀灭病毒”[10]。因此采取紫外线进行垃圾消毒,避免氯过量造成的垃圾二次污染与次生环境问题,使防疫垃圾桶具备隔离且消灭病毒这两项功能,具体防疫废物垃圾桶设计,如图1。整体颜色为黄色、红色以凸显警示,从防疫废物垃圾桶正常状态来看,其顶部为感应开关,通过感应器进行开关的自动打开与关闭,最大程度避免内部垃圾的病毒传播,垃圾桶侧面有两个垃圾袋绳子放置口,用于放置防疫垃圾垃圾袋的绳子,在回收或者重新放置新的垃圾袋时,便可呈现打开的状态,以避免垃圾袋绳子暴露在空气之中。

在防疫垃圾回收时,如图2。将两侧的垃圾袋绳子取出,在收紧垃圾袋的同时,垃圾袋顶部开口处脱离垃圾箱侧壁,垃圾箱盖延迟十秒后自动弹开,保证垃圾袋的隔离性,以便于完整地将垃圾取出。取出后放置新的垃圾袋,并对垃圾桶表面进行消毒擦拭,关闭垃圾桶盖。在垃圾桶盖的内侧装有紫外线消毒照射灯保障内容物的消毒处理,以保障垃圾投置与垃圾收集人员的安全。

3.定点分配、安装:将大数据统计的公共废物收集器结果进行利用,首先批量生产分类消毒垃圾桶,利用比较分析的结果,实现分等级消毒垃圾桶的定点投放,通过对医院、隔离新型冠状病毒肺炎疫情高风险地区的分析结果进行观察,实现人流量与需加强新型冠状病毒肺炎疫情防控的地区进行垃圾桶配比投置,同时对街道、城区进行划分,实现防疫废物垃圾桶的功能最大化,以避免资源浪费或出現防疫漏洞。

4.消毒处理:对卫生局环卫部门进行培训,目的在于掌握正确收集防疫废物垃圾的方法,由环卫部门负责对垃圾桶的消毒清理以及收集工作。防疫废物收集后,由相关部门进行集中消毒,并对垃圾进行处理。对于特定地区如医院、新型冠状病毒肺炎疫情高风险地区等防疫废物垃圾进行重点加强消毒,最大程度消灭传播源。

(二)基于公共场所的传播阻断防疫管理与消毒运作系统设计

针对公共场所特别是超市、商场等需要排队体温检测、排队结账等公共区域进行管理改造与消毒运作系统设计。通过对排队间距保持等设备的改造,保障顾客以及工作人员的安全,同时便于及时发现、及时防治、及时处理。

1.统计划分:通过卫星地图、企业注册以及线上搜索等进行各商场、超市的地理位置确定,标注周围居民区等相关信息,对商场及超市进行人流量、客流量统计,观察该人流量、客流量数据与周围居民区的关系;对数据进行分类,按人流量、客流量的多少划分为几个级别,通过级别不同来划分超市、商场的入口客流量防疫等级,为公共场所入口防疫设备系统设计提供更好的数据支撑,以保障资源的合理利用。

2.商场、超市入口防疫设备设计:根据商场、超市的数据统计,以及所潜在的入口处排队环境风险,进行检疫排队转轮设计。使用轮盘的形式进行转轮设计,如图3。整体区域分为室内与室外,转轮以蛇形的形式多个并排组成(示意图中仅显示了一个内部转轮,其外部还有转轮使其连接在一起,增加可容纳人数),通过增加转轮的长度,加长距离使得单个转轮可容纳人数增多。

严格控制_人一格的形式由外部转轮进入内部转轮,保证顾客之间安全距离的实现。当顾客进入到红色体温扫描区域,实现体温检测,同时后台监工作人员实时监控,如若顾客体温异常转轮前进达到黄色与绿色交接处,使顾客限制于黄色区域并发出警报,轮盘暂停,顾客通过紧急通道离开并通知医院,顾客离开后黄色通道门关闭消毒;如若顾客体温检测正常,转轮旋转带动顾客到达绿色区域,直接进入商场,转盘转离通道入口时在转弯区域进行消毒。整个转盘通过体温检测的快速实现,异常顾客的快速隔离、快速消毒以及整体转盘的轮次消毒,实现高强度商场、超市的入口防疫,以保障顾客和工作人员安全。

3.商场、超市内部防疫管理与消毒运作系统设计:商场、超市内部指的是进入到商场超市后正常的商品摆放区、折扣区以及食品区等区域。在控制整体人流量的同时还要控制每个单独区域的人流量,做到各区域人流不密集。除此之外,尽量保证每个区域每名顾客停留时间不多于十五分钟,严格切断病毒传播的可能,可以通过广播等方式进行客流引导,当顾客出现不听取广播要求的情况时,超市商场工作人员进行出面协调,以保证防疫管理工作顺利进行。与此同时,每日通风、消毒工作持续进行。

4.商场、超市内部收银区域防疫管理与消毒运作系统设计:对于超市、商场的内部收银区域进行额外的防疫处理手段。取消人工结账方式,进行电子自助结账。收银人员从台前转到幕后,通过语音或视频方式向顾客提供服务,同时对顾客结账过程进行监督,通过扫码支付以及自动投币支付等方式进行付款,配备相应免洗洗手液供顾客使用,实现扫码平台的消毒工作,保障顾客以及工作人员的安全,同时实现日常生活的顺利进行。

(三)基于环境保护的下水道防疫管理与消毒运作系统设计

针对新型冠状病毒肺炎疫情期间消毒液大量使用造成的次生环境危害问题,进行下水道防疫管理与消毒运作系统设计,通过对雨水道、污水道等的分类把控监测,查明污染源,以及污水汇集污染物浓度较高的地点,定点实施对应举措,进行污水检测,达标排放等措施,防止水污染导致的次生环境问题。

1.根据城市新型冠状病毒肺炎疫情程度划分l级ll级III级:由于城市新型冠状病毒肺炎疫情不同所以防疫等级不同,新型冠状病毒肺炎疫情高风险地区或新型冠状病毒肺炎疫情更为严重的地区会更加注重消毒工作。根据各省发布的新型冠状病毒肺炎疫情防控分区分级名单进行设置,低风险地区为l级;中风险地区为ll级;高风险地区为川级。

2.城市内部下水道进行水质检测:通过联系专业的水质检测中心,进行城市地下水的采样与检测,按照城市新型冠状病毒肺炎疫情程度分级检测,重点检测Ⅲ级地区地下水水质,查明污染地下水的污染源头,对污染源进行处理,防止含氯消毒物等物质变成新的污染物,从而对地下水造成次生污染。

3.划分下水道水质等级:分析水质检测中心的检测结果,将城市各地区地下水质量进行比对并根据国家水质标准划分水质等级,上报有关部门,对不达标的地下水资源进行处理。

4.追根溯源下水道的污染源或污染浓度高的汇集点进行定点除氯:查明污染地下水的污染源头,分析与城市防疫等级地关联度;对该源头与污染程度高的水源进行定点处理。

5.实时监测反馈保障:安排专业团队对地下水质量进行实时监测,并实时反馈检测结果,整理报告;及时处理相关问题,做到防疫期间地下水的安全保障,防止地下水资源出现次生污染。

四、公共卫生防疫的心理防线捂建管理运作

(一)打造增强公共意志的管理体系

由于新型冠状病毒肺炎传播的特点,并结合国内新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署,实施线上民众公共意志的增强举措。从知识科普、心理疏导、紧急救援、监测动向等多方面入手,对新型冠状病毒肺炎疫情进行实时报道,实现万众抗疫的统一战线。通过电视广告、新闻播报、移动端应用APP、小程序等诸多平台进行新型冠状病毒肺炎疫情信息科普;增设新型冠状病毒肺炎疫情心理热线,通过线上服务、网络服务、在线讲堂的方式进行一对一、一对多等多种形式的新型冠状病毒肺炎疫情知识科普,加强民众防范工作的落实;通过开通新型冠状病毒肺炎疫情线上医生通道让民众对自身情况有更清晰的认知,以便于及时发现、治理病情;通过新型冠状病毒肺炎疫情紧急救援联络网站,增强民众抗击新型冠状病毒肺炎疫情的意志与决心;通过新型冠状病毒肺炎疫情监测小程序,让更多民众了解身边新型冠状病毒肺炎疫情的具体情况,为紧急出行等外出做足准备。

(二)实现多角度抗疫精神的力量支持

新型冠状病毒肺炎疫情面前多角度共建万众一心抗击新型冠状病毒肺炎疫情的统一战线。首先加强抗疫宣传,增强民众抗击新型冠状病毒肺炎疫情的信心与决心,例如微博平台进行抗击新型冠状病毒肺炎疫情海报宣传;小视频平台进行短视频动态宣传;公众号进行组织征稿并实时推送。通过各种力量实现抗击新型冠狀病毒肺炎疫情宣传战线的建立,增强民众的信心与决心。构建新型冠状病毒肺炎疫情物资运输信息追踪反馈与新型冠状病毒肺炎疫情物资监管公开透明管理等体系,让民众更好地为奋战于新型冠状病毒肺炎疫情第一线的人们贡献出一份自己的力量。在实现抗击新型冠状病毒肺炎疫情的科普知识、英模赞颂、雷锋精神推广时选取电视广告、新媒体、移动端等多角度融合媒介,通过线上、线下进行宣传,不断弘扬中华民族传统美德,弘扬中国精神,为全民族众志成城共度难关打下坚实的基础。

结论

新型冠状病毒肺炎疫情自发生至今,全国人民响应国家号召共同组建抗击疫情统一战线。目前我国新型冠状病毒肺炎疫情已呈现初步控制状态,为保障新型冠状病毒肺炎疫情防控与后续复工复学等相关正常社会秩序运行,文章对公共卫生防疫设计与运作管理进行了创新与规划。在充分掌握目前新型冠状病毒肺炎传播特点与防疫现状的研究后,对新型冠状病毒肺炎在生活中存在的主要环境风险进行分析,在民用公共废物收集风险分析后进行防疫废物收集箱设计,完善防疫废物回收体系,实现回收零风险;在对公共场所环境风险分析后,创新实现超市、商场入口排队的检疫、防疫转轮设计,同时对公共场所内部防疫、管理以及消毒进行了体系化设计;在分析过度消毒产生的次生环境风险后,实现环境污染监测与治理设计,以及防疫消毒的适量策略;此外进行心理防线搭设,提高全民族统一抗击疫情的坚定决心,实现抗疫的最终胜利。.

基金项目:中国高等教育学会“大学素质教育研究”专项课题《东北大学竞赛育人与素质教育深度融合的教学实践与特色研究》成果,编号:20195ZEYB24;东北大学2020年研究生质量工程教学改革项目《创、赛、研、学四位一体的区域一流研究生教学质量工程建设》成果。

参考文献

[1]王红梅,刘征涛,刘晓宇,高如泰,黄启飞.完善2019-nCoV民用防疫废物收集管理消除病原微生物环境暴露次生污染风险[J]环境工程技术学报,2020,10 (02):228

[2]俞嵇鹏,赖红波.针对新型冠状病毒肺炎防护口罩改良改进[J]设计:1-12[202003-14] h:ttp: //kns.cnkinetjkcms/detaiVll.5127.tb.20200225.1434.002 html

[3]孟竺君,仓诗建,田原源.现代城市分类垃圾桶设计研究[J]设计, 2018 (17):106-107

[4]Yezi,JDP再生混凝土的除菌垃圾桶[J]设计'2016 (24):23

[5]潘长学.杨祥祥,邵健伟公共设施设计的服务标准化维度[J]设计' 2017 (16):112-114

[6]韩玲.郝栋连,马英博,胡梦缘.非织造医用防护服标准及面料选用[J]纺织高校基础科学学报:1-7[2020_04-07] http: //kns.cnkinet/kcms/detalV6l.1296.TS.20200402.1020.002html

[7]中华网世卫组织最新报告:中国境外确诊逾4万例[EB/OL](202003-13)

[202003-14] https: //news.chinacom/socialgd/10000169/20200313/37908422 hhnl

[8]湖北日报商超防疫指南发布!在一个区域内停留尽量不超15分钟[EB/OL].(202002-14)

[202003-14l. h:ttp://sw.wh.gov.cn/html/zwgk/gzdt/tzgg/202002/t20200214304893.shtml

[9]中国政府网国务院联防联控机制3月Il日新闻发布会实录[EB/OL].(202003-11)[202003-14l. http: //wwwgov.cn/xinwen/gwylfikjz53/mobile htm.

[10]新型冠状病毒肺炎疫情防控健康教育核心信息及释义(第三版) [EB/OL] (20200309) [202003-13]https: //new.qqcom/omn/20200319/20200319AOFK4SOO

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