李瑞芬 刘毅

[摘要]随着年龄增长，面部皮肤、软组织、骨骼以及支撑结构会发生改变，共同导致面部老化。自体脂肪组织由于具有独特的优点，被公认是目前最理想的填充材料，广泛应用于面部年轻化。面部脂肪室的最新研究成果为面部精细脂肪移植提供了解剖学依据，提高了脂肪移植的远期效果。恰当的脂肪移植量有助于提高脂肪存活率、改善面部皮肤质地和面部轮廓。但是，如何把握移植的具体数量以确保移植存活率，从而实现面部年轻化是至今仍无定论的问题。本文通过复习文献就自体脂肪移植量对脂肪存活率及脂肪移植远期效果影响的研究现状做一综述。

[关键词]自体脂肪移植;面部年轻化;存活率;远期效果

Abstract： Changes in the skin， soft tissues， bones and supporting structures of the face as we age can all contribute to facial aging. Because of its unique advantages， autologous adipose tissue is recognized as the most ideal filling material at present and widely used in facial rejuvenation. The latest research results of facial fat chamber provide anatomic basis for facial elaboration fat transplantation and improve the long-term effect of fat transplantation. However， how to control the specific quantity of transplants to ensure transplant survival rate is still an open question .In this paper， the research status of the  quantity of autologous fat transplantation on the survival rate of fat cells and the long-term effects of fat transplantation were summarized.

Key words： autologous fat transplantation; facial rejuvenation; survival rate; long-term effects

自体脂肪移植的研究历经百余年，取得了可喜的进展。自体脂肪组织由于具有独特的优点，备受整形外科医生的青睐。然而，自体脂肪组织移植亦存在一些弊端：面部填充过少，会矫正不足;填充过度会由于脂肪堆积而导致脂肪液化坏死、感染、纤维化等并发症。所以，控制自体脂肪组织移植量至关重要。本文通过复习文献就自体脂肪移植量对面部年轻化效果的影响做一综述。

1  面部老化的发生机制

关于面部老化的发生机制，过去认为是重力作用导致组织下降和皮肤松弛。目前，普遍认为主要原因是皮下组织体积的丧失，尤其是脂肪的萎缩，直接导致皮肤失去支撑和皮肤松弛[1]。

面部老化过程中，皮肤、软组织、骨骼和支撑结构均会发生变化，具体表现为：①皮肤：皮肤出现皱纹，张力和弹性降低，皮肤干燥且粗糙;皮肤皱纹的产生与胶原蛋白的合成代谢减弱和分解代谢增强有关，排列整齐的网状纤维塌陷，导致皮肤松弛。……