张斌杰，刘 健，刘梦婉，燕宝玉，郑凯中，卢虹冰，李宝娟*

（1.空军军医大学军事生物医学工程学系医学信息技术教研室，西安710032；2.西安电子科技大学生命科学技术学院，西安710126；3.空军军医大学网络中心，西安710032）

0 引言

抑郁症是一种严重精神疾病，是全球第二大致残原因[1]，该病具有发病率高、危害性大等特点。根据世界卫生组织统计，全球范围内所有年龄段中超过2.64 亿人患有抑郁症，该病个体和社会负担重并且自杀率高[2]。全球范围内每年约有80 万人自杀[3]，其中50%发生在抑郁期[4]，抑郁症患者死于自杀的可能性是普通人群的20 倍[5]。在我国，自杀事件中抑郁症患者大约占40%[6]。

抗抑郁药物治疗是目前最常用的治疗抑郁症的临床手段。然而，临床药物治疗通常存在起效慢、复燃率高等问题。临床研究表明，只有28%～33%的患者对药物治疗反应良好[7]，大量患者因不耐受或无反应而无法得到充分治疗[8-9]。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）和电休克疗法（electroconvulsive therapy，ECT）则为抑郁症患者提供了新的治疗方案。然而，ECT 需要麻醉并且患者在治疗后通常伴有严重的副作用，如认知障碍等[10]。rTMS 是一种由美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准的新的非侵入性抗抑郁技术，其优点包括：安全、不需要全身麻醉，可采用机器人导航技术对刺激线圈进行精准定位[11]，所需能量较少[12]，刺激针对性强、起效快，副作用小且不产生惊厥（详见表1[13-17]）。有研究表示，rTMS 抗抑郁疗效反应率可达58%，缓解率为37.1%[18]，与抗抑郁药物联合使用能加速临床反应[19]。

表1 ECT 与rTMS 治疗抑郁症对比