张锦梅，王昱喜，李旭华

（广州市增城区人民医院，广东 广州 511300）

小儿哮喘在临床上较为常见，常常表现出喘鸣和呼吸困难，严重影响到了患儿的身心健康，并且对患儿的正常生活与学习也造成了较大影响[1]。虽然雾化吸入治疗效果显著，且对患者的配合度要求不高，但是学龄前儿童免疫例低下，加之年龄尚小对疾病的防范意识不强、依从性差，导致患儿常常出现呼吸系统感染、治疗疗程延长[2-3]。给患儿家庭造成了诸多不便，同时也给医院造成了较大压力[4]。因此，在该类患儿的护理上需要提升患儿依从性。本文将对学龄前哮喘儿童门诊雾化吸入治疗时运用个体化护理干预对疗效的提升意义进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次的研究对象均选自于在我院门诊进行雾化吸入治疗的学龄前哮喘儿童，治疗时间段在2017年10月至2020年10月，共68例。将其随机分组为研究组和对照组，两组各34例。研究组：男20例，女14例；年龄1～6岁，平均年龄为（3.42±1.08）岁。对照组：男18例，女16例；年龄1～5岁，平均年龄为（2.88±1.02）岁。对比两组患儿的性别比例与年龄，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

对照组：给予雾化常规护理措施并进行常规健康教育，介绍雾化吸入治疗的方法、治疗前后注意事项，指导患儿正确使用面罩等。

研究组：在对照组的基础上，给予个体化护理干预，具体措施如下：（1）心理认知干预：护理人员在与患儿以及其家长进行交流和沟通时，采取温和的语气、和蔼的态度。用手轻抚患儿的头部或者肩膀，通过讲笑话、讲小故事的互动方式，让患儿放松心情，缓解其紧张、陌生感，与患儿建立其良好的关系，避免患儿出现抵触雾化治疗的现象。根据患儿的年龄，采用形象生动的方式间接雾化吸入治疗的相关知识，包括治疗方法、治疗过程中会出现的感受和治疗后的情况，消除患儿的恐惧感，同时也提升患儿家长的配合程度。如果一些家长对此方面的知识比较缺乏，护理人员耐心、详细地进行讲解。（2）采取示范效应：利用儿童善于模仿以及善于表现自己的优势的心理，在雾化治理室内，选择一位配合程度比较好的患儿作为代表，鼓励其他患儿向次患儿学习，并对配合度良好的患儿进行鼓励和表扬。对雾化治疗的操作进行示范，以此表示雾化治疗并无可怕，并且戴着面罩吹出烟还有点好玩，激发患儿的好奇心。（3）分散患儿注意力：如果患儿的年龄比较小，会缺乏安全感，容易哭闹，此类患儿在雾化治疗时，指导家长将其抱入怀中。如果患儿的年龄相对较大，容易坐不住，想到处走动，此类患儿在雾化治疗时，为其准备小玩具、图书、动画片等，转移患儿的注意力，顺利完成雾化。（4）雾化结束后，对每一位顺利完成雾化治疗的患儿都给予表扬，奖励小红花或者小玩具以示鼓励。如果患儿不能够积极配合，指导家长陪伴患儿观看其他积极配合雾化治疗的患儿的操作，并且告诉患儿他们因为能够积极配合就得到了小红花和玩具这些奖励。

1.3 观察指标

比较两组患儿的依从性、护理前后的肺功能（FEV1、FEF）、疗效、家长满意度。

依从性：雾化治疗＞6次，每次时间大于10分钟，积极配合完成，为依从性良好。雾化治疗4～6次，每次时间在10～5分钟，勉强完成，为依从性一般。雾化治疗4次以下，每次时间在15分钟以上，易哭闹，为依从性差。依从性=好好+一般[5]。

疗效：哮喘症状缓解，FEV1＞80%，或者升高幅度＞35%，为临床控制；哮喘症状明显好转，FEV1为60%～79%，或者升高幅度在25%～35%之间，为显效；哮喘症状有一定好转，FEV1升高幅度在15%～24%之间，需进一步进行治疗，为好转；未达到上述标准为无效。治疗总有效率=临床控制+显效+好转[6]。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x2）检验。P＜0.05提示有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患儿的依从性

研究组患儿的依从性高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患儿的依从性[n（%）]

2.2 对比两组患儿在护理前后的肺功能指标

两组患儿在护理前的肺功能无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患儿肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患儿在护理前后的肺功能指标（±s）

组别n护理前护理后FEV1（L）PEF（L/min） FEV1PEF（L/min）研究组341.25±0.35 3.13±0.35 2.73±0.91 3.86±0.42对照组341.27±0.35 3.16±0.32 2.08±0.83 3.51±0.38 t 0.2360.3693.0773.603 P 0.8140.7130.0030.001

2.3 对比两组患儿的疗效

研究组患儿的治疗总有效率和家长满意度均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组患儿的疗效[(n)%]

3 讨 论

雾化吸入是哮喘疾病患者治疗中具有显著效果的一种治疗方式，但是由于学龄前患儿年龄较小，因为多种原因导致依从性降低，进而影响到了疗效，无法体现出雾化吸入治疗哮喘的有效性。为提高患儿了依从性，促进疗效提升，需要加强护理。

综上所述，在学龄前哮喘儿童门诊雾化吸入治疗时运用个体化护理干预，能有效提升患儿的依从性，促进患儿临床症状的改善，提升治疗效果与家长满意度。