孙克露

（东海县人民医院神经内科，江苏 连云港 222300）

急性脑梗死疾病的是一类病情紧急的危急重症，临床致死率、致残率较高，对患者的生理状态与生活质量的影响较大。静脉溶栓是针对于急性脑梗死病情救治的一项有效措施，在临床干预中，溶栓期间实施有效的护理干预能够更好的提升溶栓治疗效果，同时促进患者生理、心理状态的改善，应用价值显著[1]。本次研究中基于急性脑梗死患者的静脉溶栓干预，探析护理措施的临床应用效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本限定于本院收治的76例急性脑梗死患者，基于临床急救护理措施的实施，分为接受常规护理干预，提供溶栓护理干预的对照组，其中男性患者21例，女性患者17例，平均年龄（58.25±1.51）岁；实施优质护理干预，为静脉溶栓提供护理干预的试验组，其中男性患者20例，女性患者18例，平均年龄（58.14±1.45）岁；基本资料数据分析不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在溶栓干预期间实施常规护理，为遵医嘱为患者提供相关的溶栓护理干预。

试验组在溶栓护理期间实施优质护理措施，基于静脉溶栓护理措施，在临床干预中主要实施有：（1）溶栓干预：明确患者病情后，第一时间采样化验，并完成生化、凝血功能、心电监护、神经功能评估等多项检查措施，控制血压及血糖；溶栓期间卒中专科护士配合医生对患者的生命体征变化情况进行分析与实时监测，严密观察患者意识、瞳孔大小、对光反应、生命体征、肢体肌力等变化，尤其是意识状态 ，对于判断病情及预后具有重要价值，出现异常反应及时与主治医生联系，做出有效应对；溶栓后加强意识、血压及并发症的观察，同时基于患者生命体征的状态表现，指导患者家属多陪伴患者，以缓解术后的负性心理情绪同时在其他方面给予护理支持，帮助患者更好的恢复生理状态[2]。（2）心理护理：基于急性脑梗死病情影响，溶栓干预后患者的生理状态虽有着较大的改善，但是在心理方面依旧需要实施相关的护理措施来促进患者心理情绪的改善。基于患者心态实施有效的护理干预改善：①正面影响:请溶栓治疗效果较好的患者“现身说法”。②建立个人康复信心：健康管理师运用心理学给予患者心理疏导，更好的促进患者的负性心理情绪释放，缓解心态[3]。③家庭支持：家属是患者的精神支柱，鼓励家庭支持，多用鼓励语言，避免言语的刺激，帮助患者解决实际困难，共同促进患者的康复。（3）日常护理：在静脉溶栓后的日常护理干预中，除却患者的病情干预，在日常方面也需要开展相关的护理干预，如在患者饮食方面食用低脂、低盐营养均衡的食物，降低患者血脂、血压升高的概率，控制血糖，更好的预防血管栓塞；在作息方面指导患者按时作息，保持充沛的精力；强调服药的依从性，避免诱因，防止复发。

1.3 评判标准

收集临床干预期间出现的上消化道出血、肺部感染、泌尿系统感染等不良反应，完成数据分析后有着组间数据对比。

自拟护理满意度调查量表，总分100分，50分以下录入护理不满意区间、51-80分录入护理满意区间、81-100分录入护理非常满意区间。

采用SF-36（生活质量）、GAD-7（焦虑）、PHQ-9（抑郁）、NIHSS（神经功能损伤）等量表完成患者状态分析，统一数据格式后用作组间数据对比。

1.4 统计学意义

数据软件采用S P S S 2 1.0，统一计量资料格式为（±s），统一计数资料格式为（n，%），由t值、x2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 不良反应发生率分析

对照组患者临床干预中，不良反应共计出现6例，占比15.79%；试验组共计出现1例，占比2.63%，数据分析存在意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良反应发生率分析（n，%）

2.2 护理满意度分析

试验组患者护理满意度94.74%、对照组患者护理满意度78.95%，组间数据分析存在意义（P＜0.05），见表2。

2.3 观察指标评分

试验组患者观察指标数据分析中，SF-36、GAD-7、PHQ-9、NIHSS等指标评分数据较之对照组同项数据存在明显的数据差异（P＜0.05），见表3。

表2 护理满意度分析（n，%）

表3 观察指标评分（±s）

表3 观察指标评分（±s）

组别nSF-36GAD-7PHQ-9NIHSS对照组3875.65±4.52 10.35±1.24 11.65±1.15 15.65±1.52试验组3888.15±5.65 6.65±0.61 6.85±0.68 8.65±0.86 t-10.649616.504822.147624.7081 P-0.00000.00000.00000.0000

3 讨 论

急性脑梗死疾病的临床干预中，溶栓干预措施的使用对患者生理状态有着极大的改善效果。基于溶栓措施的实施，护理干预措施能够更好的发挥“以人为本”的护理理念，提升溶栓成功率，降低不良反应的发生，尽早促进患者脑区供血，应用价值显著值得推广。

研究数据分析表明：对照组患者临床干预中，不良反应共计出现6例，占比15.79%；试验组共计出现1例；试验组患者护理满意度94.74%、对照组患者护理满意度78.95%，组间数据分析存在意义（P＜0.05）；试验组患者观察指标数据分析中，SF-36、GAD-7、PHQ-9、NIHSS等指标评分数据较之对照组同项数据存在明显的数据差异（P＜0.05）。有效证实急性脑梗死溶栓干预期间的护理措施使用价值。

综上所述，基于急性脑梗死静脉溶栓患者的临床干预，能够有效的帮助患者改善生理状态，促进各项观察指标有效改善，值得推广。