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以中药泡洗为主治疗脑卒中后肩手综合征疗效的Meta分析

2020-05-13郑亚平郑丹萍

循证护理 2020年4期
关键词:中药康复评价

郑亚平,郑丹萍,陈 波

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称为反射性交感神经营养障碍,常发生在脑卒中后1~3个月,是偏瘫后出现的患肢肩和腕关节疼痛、活动受限、手部肿胀等为表现的并发症。近年来国内有不少关于中药泡洗治疗脑卒中后肩手综合征的研究,但缺乏系统评价。本研究通过对中药泡洗治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验进行系统评价,以明确其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

①研究类型:所有已发表的中药泡洗治疗肩手综合征的临床随机对照试验;②研究对象:病人的年龄、病例来源、病情严重程度不受限制,必须有明确的脑卒中诊断,其诊断标准参照1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准,经影像学检查确诊,肩手综合征诊断参照中国康复研究中心制定的标准;③干预措施:试验组采用中药泡洗或中药泡洗结合其他疗法,对照组采用康复治疗;④结局指标:主要结局指标包括疼痛[疼痛数字评价量表(NRS)]、上肢功能评价[上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、生活质量脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、有效性(参照《偏瘫的现代评价与治疗》的疗效判定标准)等。次要结局指标包括焦虑、抑郁肢体肿胀Ashworth痉挛等。

1.2 排除标准

①重复检出或发表的文献;②研究结果报道不清;③对照组包含中药泡洗。

1.3 检索策略

计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM),检索时间为各数据库建库至2018年7月31日。以中药泡洗、肩手综合征、反射性交感神经营养障碍、反射性交感神经营养不良为检索词,采用主题词与自由词相结合的方式进行检索。……

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