罗春华，李鹏，李乾元，赵武，汪作新

(宜昌市中心人民医院检验科，湖北 宜昌 443003)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)临床表现复杂，累及多器官、多系统，病程迁延反复，是一种典型的慢性系统性自身免疫性疾病。目前其发病机制尚不完全清楚，主要包括免疫复合物形成引起多器官损伤、自身抗体的产生、T细胞及B细胞的过度活化等免疫系统的调节异常[1]。SLE的临床特征包括呼吸循环系统症状、肾损害症状、发热、面部红斑、关节痛等。目前，临床有效评估SLE活动度的指标有多种，其中最常用的为英国狼疮评估组指数 和SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)[2]。研究表明，在SLE的发病机制中细胞因子发挥关键作用[3]。其中，血清白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ，IFN-γ)等均为常见的炎症细胞因子。不同的炎症细胞因子在SLE的发病过程中可能发挥不同的作用。如TNF-α和IFN-γ可能是引发SLE患儿合并贫血的致病因子[3]；IL-9与SLE患者关节损害有关；IL-10、IL-17可作为预测SLE患者疾病活动度的生物标志物[4-6]等。但目前关于SLE患者中细胞因子与疾病活动度及病情变化等方面的相关性研究较少。本研究旨在探讨SLE患者血清细胞因子水平的变化及临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年4月至2019年4月于宜昌市中心人民医院就诊的32例SLE患者作为观察组，其中男10例，女22例，年龄14～63岁，平均(39.8±11.0)岁。观察组根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为稳定组(SLEDAI评分<10分)和活动组(SLEDAI评分≥10分)，每组16例。选取同时期健康体检的32名健康者作为对照组，其中男12例，女20例，年龄16～65岁，平均(39.7±10.1)岁。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经宜昌市中心人民医院医学伦理委员会批准，受试者均签署知情同意书。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：①符合抗核抗体、免疫学异常、血液学疾病、神经病变、肾脏病变、浆膜炎、关节炎、口腔溃疡、光过敏、盘状红斑、颊部红斑中的4项及以上者，同时排除其他结缔组织病变、肿瘤、外感染，即可诊断为SLE；……