张 丽 杨京慧 符 健

(北京市中西医结合医院针灸科，北京 100039)

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是机体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。随着人们生活环境的改变，食品安全问题、现代化设备取代人类劳作、空调及冰箱的使用等，导致人们免疫力下降，又有环境污染问题，变态反应性疾病增加，尤其是AR发病率逐年升高，全球超过5亿人患AR[1]。目前，现代医学治疗AR有口服或外用药物及外科手术等，在《美国变应性鼻炎诊疗指南(2015)解读》[2]中首先并强烈推荐使用局部鼻用糖皮质激素，成人与儿童均可使用，可改善AR患者的鼻部症状，包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等，是目前治疗AR最有效的药物[3],持续治疗效果明显优于间断治疗[4]。《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年，天津)》指出，鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好，其不良反应主要反映在局部，有鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等，但症状较轻[5]。

AR中医称为鼻鼽，以鼻流清涕、喷嚏为主要临床表现，受凉则甚，故其病因病机以肺虚感寒、阳气不足为主，临床多辨证为肺虚感寒型、脾气虚弱型和肾阳亏虚型[6]。有报道应用穴位重灸治疗AR临床疗效显著[7-9]。2017-04—2018-10，我们应用穴位重灸治疗AR 90例，并与布地奈德鼻喷雾剂治疗90例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 西医诊断参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》[10]中AR的诊断标准。临床症状：每次喷嚏2个或以上，每日喷嚏、鼻流清涕、鼻痒和鼻塞等症状持续或累计在1 h以上，可伴眼痒、流泪、眼红、咽痛等症状。……