杨旭禄

摘要：晶状体全脱位是一种严重的眼部病变，可造成患者永久失明。通常情况下，晶状体全脱位的原因主要包括：眼外伤（尤其是眼挫伤）、高度近视眼。眼外伤致晶状体全脱位的法医学鉴定需要對外伤程度和病变情况进行评定。本研究针对1例先天性白内障眼外伤致眼球破裂、晶状体全脱位的伤情重新鉴定进行分析，探讨眼外伤的法医学鉴定。具体案例分析如下所示。

【关键词】眼外伤;晶状体全脱位;法医学鉴定

【中图分类号】R246.82   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-0110-03

1.临床资料

李某， 男，35岁， 住院日期：2019年5月30日至6月3日，主诉：左眼“拳头”击伤后视力下降1天，患者诉于1天前被“拳头”击伤左眼后出现左眼视力下降，伴流泪及眼痛，伴头痛，无恶心呕吐、头晕等症状。既往：左眼自幼视力差，曾被诊断为“左眼白内障”。【专科情况】：右眼：VOD：0.15，眼睑无红肿，结膜无充血，角膜明，前房中深，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶体透明，眼底见后极部网膜平伏。左眼：VOS：无光感，眼睑稍肿胀，睁眼困难，球结膜混合充血（++），角膜板层剥脱，部分脱入结膜囊，前房消失，虹膜与残余角膜内皮相贴，瞳孔散大，周围可见白色膜状物，余眼内结构窥不清。入院诊断：左眼球破裂伤;左眼角膜内皮失代偿;左眼晶状体全脱位;左眼虹膜新生血管。2019年5月30日行左眼球破裂伤清创缝合+白内障摘除+前段玻切术，术中见角膜白色水肿混浊，中央角膜板层剥脱，晶状体脱入玻璃体腔，晶体皮质与虹膜后表面粘连，虹膜表面可见新生血管长入，玻璃体疝入前房。……