王 琼 叶京英 曹葆强

快速康复理念1997年提出，历经多年扩展和临床的实际运用，在此基础上又形成了加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)。对肝胆外科患者术后实施加速康复外科其安全性及有效性已被证实[1]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前最主流、有效的诊治胆囊良性疾病的手术方式，由于麻醉、术中创伤刺激及腹腔内炎症等均可产生疼痛、腹胀、消化运动功能抑制[2]，影响患者术后的尽早恢复。ERAS的核心观点是优化围手术期的管理，使患者最大获益[3]。ERAS的实施需多个学科间密切协作，加速康复护理是其中不可或缺的组成部分。对此，芜湖市第二人民医院普外二科对择期全麻下行LC术的患者引入ERAS，能促进术后消化运动功能的恢复，提升围术期安全[4]，加快患者康复，临床效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1～12月芜湖市第二人民医院普外二科择期全麻下行LC的患者60例，采用随机数字表法分为对照组与ERAS组，每组30例。两组患者的年龄、性别及手术时间进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①慢性胆囊炎合并胆囊结石者；②择期手术者；③配合医护工作者。排除标准：①曾行腹部手术史者；②近期曾患胆管炎、胆囊炎者；③基础类疾病及精神病史者；④不愿配合者。本研究患者充分了解自身义务、权利，并签署知情同意书，且通过医院伦理委员会审核同意。

1.3 方法 两组患者均在全麻下行LC，手术医师选择本科室资历和技术在同一水平的医师及麻醉医师完成。