孙倩倩，余 果，张惠田，何晓阔，2*

1 福建中医药大学康复医学院，福建 福州350122；

2 厦门市第五医院，福建 厦门361101

针刺疗法是中国传统医学的重要内容之一，有临床研究证实针刺对神经系统疾病治疗有积极作用［1］。针刺曲池穴、外关穴可改善脑卒中患者肢体运动功能障碍情况［2］，但其具体机制尚不明确。有研究表明，针刺可以通过调节运动皮层的兴奋性，激活或抑制神经系统化学物质、重组神经环路，进一步影响脑可塑性，或改善某些特殊脑区功能而起作用［3］。 肌电图仪、经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）仪等电生理技术的产生和发展为我们提供了一种无创的、测试者清醒状态下的检测中枢神经系统功能状态的方法，让我们可以了解针刺对中枢神经系统的作用。通过TMS 技术可以检测初级运动皮层（primary motor cortex，M1）兴奋性及脑可塑性［4］。 TMS 运动诱发电位波幅（motor evoked potential，MEP）可以反映皮层兴奋性及脑可塑性的改 变［5］。 成 对 关 联 刺 激（paired association stimulation，PAS）技术可检测M1 区长时程增强（long-term potentiation，LTP）样脑可塑性的改变［6］。 基于此，本研究纳入健康成年人，使用TMS 检测单侧针刺曲池、外关穴在不同针刺状态下（针刺前、留针时及起针后）双侧M1 区MEP 波幅变化情况，观察针刺对双侧LTP 样脑可塑性的影响，从而为探究神经系统等疾病针刺治疗的作用机制提供进一步研究基础和方向。

1 研究资料

1.1 受试者选择标准

1.1.1 纳入标准 ①健康状况良好，无明显身体异常；②年龄18～40 岁；③右利手；④未进行过针刺；⑤未进行过TMS 治疗；⑥受试者自愿签署知情同意书。

1.1.2 排除标准 ①害怕针刺或TMS 者；②体内有金属残留物（包括义齿、起搏器等）；……