郑春松，叶蕻芝，叶锦霞，付长龙*

1 福建中医药大学中西医结合研究院，福建 福州350122；

2 福建省中西医结合老年性疾病重点实验室，福建 福州350122

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年常见的慢性退行性骨关节疾病，其主要病理特点为关节软骨的退变性病变和继发性的骨质增生，属于中医“骨痹”“膝痹”的范畴［1］。 本课题组前期基于陈可冀学术思想之OA 研究，认为OA 中的关节软骨退变临床表现为“痿”，骨质增生临床表现为“痹”，提出了OA 的核心病机为本痿标痹，揭示了痿痹同治在OA 治疗中的重要意义［2］。 因此，开展痿痹同治的中药研究成为热点。

牛膝作为治疗OA 常用方药独活寄生汤的重要组成中药［3］，在《神农本草经》中被列为上品，既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋壮骨，兼能祛风湿，用于治疗腰膝酸痛和下肢痿软［4］。临床试验表明，牛膝醇提物离子导入治疗膝骨关节炎，取得很好疗效［5］。现代研究表明，牛膝醇提物能刺激软骨细胞增殖，增加软骨中Ⅱ型胶原表达，恢复软骨基质成分，稳定潮线结构，改善关节粘连，修复软骨损伤［6］，提示牛膝具有治痿的作用。 此外，牛膝正丁醇提取部位具有显著的抗炎镇痛作用［7］，提示牛膝存在治痹的作用。 但是，有关牛膝治痿和治痹的活性成分和作用靶点未见报道。因此，本文以OA 的核心病机本痿标痹为切入点，利用计算机模拟方法［8-10］，从分子水平探讨牛膝痿痹同治的药效物质基础、作用靶点及作用方式，揭示其在OA 中痿痹同治的作用，为其治疗OA 的临床应用和新药开发提供依据。……