邓丽霞，刘吉权，章良翔，吕 晓，陈 星，冯毅刚，倪莹莹

广东三九脑科医院，广东 广州510510

持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）是指患者处于大脑皮层下生存的一种临床综合征，由各种原因引起大脑皮层功能丧失，而脑干功能相对完好［1］。 其临床治疗方法以中西医结合为主［2］，其治疗目标主要为促醒和改善认知功能［3］。 目前中医疗法中，以针灸为主的联合疗法具有明显优势，可提高脑干网状觉醒系统的兴奋性，解除大脑皮层的抑制状态，改善大脑的功能，提高脑组织间联系，促进PVS 患者的意识恢复，临床疗效显著［4－5］。 治疗PVS 的诸多针灸疗法中，石学敏创立的“醒脑开窍针法”应用最为广泛［6］。 倪莹莹等［7］前期研究结果表明，现代医学疗法中的脑电仿生电刺激可明显改善PVS 患者脑循环及脑代谢，提高临床促醒疗效。 脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potertial，BAEP）和体感诱发电位（somatosensory evoked potertial，SEP）可作为PVS 患者预后及疗效评判的客观有效的指标之一［8-9］。本研究采用醒脑开窍针法结合脑电仿生电刺激的方法治疗PVS，观察其临床疗效，探讨联合治疗对PVS 患者BEAP、SEP 的影响，为临床治疗PVS 提供优化方案。

1 临床资料

1.1 病例选择标准

1.1.1 诊断标准 参照2011 年中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会制订的植物状态诊断标准［10］：①认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；②能自动睁眼或在刺激下睁眼；③有睡眠-觉醒周期；④有无目的性的眼球跟踪运动；⑤无理解和语言表达能力；⑥保持自主呼吸和血压；⑦丘脑下部及脑干功能基本保存；⑧植物状态持续时间超过1 个月即为PVS。……