吴瑛 虞贞凤 程丽伟 冯景

摘 要 新型冠状病毒肺炎疫情来势凶猛，严重威胁着人民群众的生命安全。在这特殊时期，上海市奉贤区中心医院坚持临床与教学一体化的指导思想，以疫情防控为主线，以提升住院医师规范化培训学员的岗位胜任力为抓手，引导学员积极投入防控工作，提升其对突发公共卫生事件的应急处置能力。

关键词 疫情防控；住院医师；管理

中图分类号：R183.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）08-0003-02

Strengthening the standardized training management of the residents during prevention and control of corona virus disease 2019

WU Ying1， YU Zhenfeng1， CHENG Liwei1， FENG jing2

（1. Post Graduation Education Office of Central Hospital of Fengxian District， Shanghai 201499， China； 2. Central Hospital of Fengxian District， Shanghai 201499， China）

ABSTRACT The corona virus disease 2019 epidemic is highly contagious and seriously threatens the life safety of the people. In this special period， Central Hospital of Fengxian District， Shanghai adheres to the guiding ideology of integration of clinical and teaching， focuses on epidemic prevention and control， and taking the improvement of the post competencies of standardized training of the residents as the starting point， guides residents to actively participate in prevention and control work so as to improve the emergency response capabilities of the residents to public health emergencies.

KEY WORDS epidemic prevention and control； resident physician； administration

2020年春節前夕，新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情肆虐中国大地，在人民群众的生命安全遭受威胁的危急时刻，全国的医务人员众志成城，坚守一线，承担着守护人民健康的重要责任。在这特殊时期，上海市奉贤区中心医院（简称医院）坚持临床与教学一体化的指导思想，以疫情防控为主线，以提升住院医师规范化培训（简称住培）学员的岗位胜任力为抓手，引导住培学员积极投入防控工作，共同应对新冠肺炎疫情。

1 重视住培学员身心健康

1.1 宣传防控知识

春节前夕，医院毕业后教育办公室（简称毕教办）通过微信群等方式向住培学员发送新冠肺炎防控、传染病职业防护及日常个人卫生防护知识，使住培学员及时掌握疫情相关情况，安然度过新年。

1.2 排摸离沪住培学员情况

医院毕教办协同全科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、急诊科、放射科及超声医学科等9个专业基地统计全部离沪学员的出行方式、途径疫区情况、居住地及有无发热等信息，第一时间掌握离沪学员的出行和健康情况。

1.3 密切关注住培学员身心健康

各专业基地每天将住培学员的工作、休息及健康状况上报至毕教办，毕教办汇总后上报至医院分管领导，同时报送医院感染和疾病控制处、人力资源处，密切关注住培学员的健康状况，如发现问题及时进行指导和干预，并引导发热住培学员即刻就诊。

毕教办通过住培学员微信群发送心理辅导课件，密切关注学员的思想动态，对未能按期返沪的住培学员，安排专业教师及时对其进行心理疏导。医院工会还为住培学员免费投保保险项目、提供上门理发服务。

1.4 落实返沪住培学员居家观察工作

疫情期间有6名住培学员进行居家/宿舍隔离观察，毕教办及时送去体温计、口罩、消毒液、方便面、大米、鸡蛋、牛奶、蔬菜等防控紧缺物资及生活用品。

2 安排住培学员投入疫情防控工作

2.1 组织住培学员有序返岗

根据上海市奉贤区卫生健康委员会及医院的相关要求，毕教办于2020年1月25日下发紧急通知，要求全体住培学员不得离沪，已离沪学员尽快返沪（除不在国内或在疫区的学员）。38名离沪住培学员中，除2名在疫区者，其他36名均提前返沪、返岗。

2.2 灵活调整住培学员轮转计划

因疫情防控需要，年前医院临时关闭了全科医疗科及内分泌代谢科，毕教办协同全科专业基地将这2个科室的轮转住培学员调整至呼吸内科和老年科，调整期间住培学员均服从相关工作安排。

2.3 全科住培学员深入社区开展防控工作

在社区基层实践基地轮转的全科住培学员协助带教老师深入社区及居民家庭开展新冠肺炎防控知识宣教、体温监测、心理疏导及其他相关医疗工作。

3 开展特殊时期培训工作

3.1 开展个人防护知识培训

要求住培学员做好个人防护，包括正确佩戴口罩、做好手卫生、注意呼吸道卫生及咳嗽礼仪等，开展个人防护用品穿脱及合理使用的网上培训。

3.2 加强新冠肺炎防控专业知识培训

毕教办协同各专业基地对住培学员进行新冠肺炎防控知识的系统培训，培训内容包括国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案、新冠肺炎概述与诊治规范、新冠肺炎的诊断与治疗、新冠肺炎防控的重要环节及策略等。对轮转至抗击新冠肺炎重点岗位的住培学员，轮转科室重点进行相关理论及技能培训。

3.3 探索特殊时期住培学员教学方式

利用互联网、手机微信、语音聊天、视频、一对一授课等模式开展教学活动，同时，各专业基地分别结合其专业特点对住培学员进行新冠肺炎知识的系统培训。

4 多部门协作落实防控责任

4.1 医院分管领导

医院分管领导实时关注住培学员的各项情况，医院主要领导在定期了解相关工作的基础上指导住培工作的顺利开展。

4.2 各专业基地

各专业基地主任作为第一责任人严格落实本基地住培学员的日常管理、临床实践工作及培训工作。

4.3 相关职能部门

医院院办、医学装备处、感染控制处、后勤管理处、医务处、门急诊办、人力资源处、党办、宣传处和工会等各个部门协同毕教办共同开展住培学员的防控工作指导，为其提供必要的生活用品和后勤保障，同时积极宣传住培学员的先进工作事迹。

5 思考和建议

5.1 全科住培学员的培养

5.1.1 加强全科住培学员的培养

2015年国务院办公厅发布了《推进分级诊疗制度建设的指导意见》[1]，指出应逐步建立符合国情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。同时加强全科医师规范化培养基地的建设和管理，规范培养内容和方法，提升全科医师的基本医疗和公共卫生服务能力，发挥全科医师的健康守门人作用。

5.1.2 发挥全科住培学员的疫情防控作用

身在抗疫第一线的医务人员往往能在第一时间发现患者，应充分发挥全科住培学员的诊疗能力，协助社区医务人员开展疫情防控工作。

5.1.3 培养全科住培学员的应急处置能力

医院、全科专业基地、社区基层实践基地应思考如何培养和提升全科住培学员应对突发公共卫生事件的应急处置能力，同时以疫情防控为契机，全面提升全科住培学员在预检分诊及分级诊疗方面的处置能力。

5.2 措施

5.2.1 加强社区防控知识培训

加强全科住培学员的传染病知识及新冠肺炎社区防控知识技能的培训，提升住培学员对新发传染性疾病的快速识别及应急处置能力。

5.2.2 深入基層参与社区防控工作

在社区实践基地进行轮转的全科住培学员应深入一线，在带教老师的指导下积极落实防控措施，严格进行预检分诊，做到早发现、早报告、早采取有效防控措施。

5.2.3 增加门急诊预检分诊相关培训

组织全科住培学员投入临床抗疫第一线，参与医院门急诊预检分诊、体温监测和流行病学调查等工作，使住培学员在实战中树立分级诊疗的理念。

医院在确保全体住培学员身心健康的前提下，应积极组织其投入临床一线防疫工作，在实战中提升住培学员对突发公共卫生事件的应急处置能力，为全面打赢新冠肺炎的疫情保卫战作出贡献。

参考文献

[1] 中华人民共和国国务院办公厅. 国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见[国办发（2015）70号][EB/OL]. （2015-09-08）[2020-02-26]. http：//www.gov.cn/zhengce/content/2015-09/11/ content_10158.htm.