线性加权综合法在医疗设备巡检中的应用

2020-05-06王旭刘航宇李明

医疗装备 2020年7期

王旭，刘航宇，李明

昆明医科大学第二附属医院（云南昆明 650011）

随着医疗行业的发展，医院引进医疗设备变得越来越便捷，极大地提升了医护人员开展救治工作的效率，在一定程度上提升了医院的医疗水平。但是，先进的医疗设备往往意味着后期高额的维护及修理费用，一旦医疗设备发生故障，不仅会影响医护人员的救治工作，还会给医院带来高额的修理成本，造成巨大的经济损失[1-3]。为了保障医疗设备的正常使用，加强对其的定期巡检，并提高巡检效率成为医院采取的重要措施。

1 定期巡检医疗设备的重要性

医院平台化建设使医疗设备更为集中，一旦设备发生故障，便会对临床诊断和治疗带来严重的影响，特别是生命急救类设备，其故障将会造成难以挽回的后果，因此，加强医疗设备巡检工作是各医院降低设备故障率最重要的方法。大型医疗设备及新型生命急救类设备都属于高精尖设备，如果需要操作此类设备要求使用人员具备相应的专业知识及操作技术，以保证医疗设备的有序运行；此外，对医疗设备的定期巡检也尤为重要，要求医护人员掌握一定的维护保养知识，同时还需要临床医学工程师的专业指导。

巡检是指按照规定频率巡查设备是否正常运行，检查设备有无异常现象，对检查结果进行详细记录。如医疗设备发生配件损坏或配件磨损严重的情况，需及时进行更换，并对其进行额外的预防保养工作；对于在用的医疗设备需要定期测试性能，按照标准进行校正和检测，如发生故障，需及时送修并记录相关数据，为维修提供更好的依据，缩短维修时间，尽快恢复设备的正常运行。

2 定期巡检的范围及操作方式

医院的巡检工作会根据医疗设备的不同设置不同的巡检周期，如生命急救类设备及大型设备，由于其特殊性，医院均要求设备主管部门定期巡检，以保障设备的正常运转。

医疗设备的巡检方式多种多样：（1）除颤仪的巡检，首先检查电源电压是否在标准规定范围内，对于使用电池供电的除颤仪，要确保电量充足，之后再检查电缆是否有裸露、破损及连接不畅的情况，最后检查电机与手柄的连接情况[4-6]；（2）呼吸机的巡检，首先检测管路是否连接正确，之后查看电源，检查呼吸机的显示屏幕，确保显示清晰，最后连接上模拟肺对机器进行自检，确保机器运转正常；（3）B 超机的巡检，首先检查机器外观及防尘过滤网有无开裂、破损现象，然后开机对软件工作情况进行检测；（4）心电监护仪的巡检，首先检查机器外观，包括无创血压袖带、心电导联线与血氧导联线的完整性，然后开机检查血压、心电图及血氧饱和度等相关参数的显示情况；（5）CT 机的巡检，首先检查软件运行是否正常，之后检查球管的预热功能是否正常及防尘过滤网的清洁程度，最后查看冷却排风扇能否正常运行；（6）磁共振仪的巡检，首先检查液氮水平，之后检查氮压缩机及设备间的空调机体运行状况，最后查看仪器启动后软件的运行是否正常。

以上仅列举了部分医院常用设备的巡检流程，医院内在用设备的种类及数量非常多，且由于医疗设备的特殊性，为了保证临床科室在工作时间能正常使用，巡检时间一般安排在早上、下午下班后及晚上。但由于工程师需要完整地巡检全院的医疗设备，较长的巡检周期可能会造成某些医疗设备尚未被巡检即出现了故障。

3 导致医疗设备故障的因素

如何在降低医院成本的同时保障医疗设备正常运转是设备主管部门工作的重点，设备工程师既需要修复各种出现问题的设备，又需要预防设备在工作期间出现故障，保障医护人员的工作及患者的生命安全。医疗设备的故障率与以下几个因素有关。

3.1 使用年限（t）

使用年限越久的医疗设备由于机器内部电路老化、机械磨损，越容易出现故障，且逐年以指数形式增长，因此，使用年限越久医疗设备的巡检周期应越短，以保证设备的正常运行。

3.2 使用频率（f）

医疗设备使用频率越高，设备内部电路发热老化情况及机械部分的磨损情况越严重，设备出现故障的概率越高，因此，使用频率越高的医疗设备，巡检周期应越短。由于医疗设备每天使用的时间无法具体计算，所以将使用频率分为低频率、中频率、高频率，以天为周期统计设备的使用频率，见表1。

表1 使用频率计算方法

3.3 故障次数（n）

我们在日常工作中发现，故障修复后的医疗设备的再次故障概率远高于未出现故障的设备，造成这种情况的原因为：（1）由于设备在制造的过程出现的一系列细微的差异，造成有些设备特别容易出现故障；（2）修复设备需要对其进行拆卸、修复、拼装，可能会对设备的其他部分产生影响，且对于一些精密的设备，配件间的装配也是影响设备正常运行的重要因素。因此，我们在日常的巡检工作中应特别重视已经出现过故障的设备，认真分析之前设备出现的故障，防止再次出现类似的情况。