刘知音，蔡鹏，唐正龙，朱榕

(1.贵州医科大学 护理学院，贵州 贵阳 550025；2.贵州省人民医院 综合病房，贵州 贵阳 550002；3.贵州医科大学附院 护理部，贵州 贵阳 550004；4.贵州医科大学附属口腔医院 口腔颌面外科，贵州 贵阳 550004；5.贵州省人民医院 小儿外科，贵州 贵阳 550002)

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)，也称颞下颌关节紊乱综合征或Costen氏综合征，是口腔颌面部最常见的疾病之一[1]。颞下颌关节无论解剖形态或生理功能，都可堪称为全身最复杂的关节之一，TMD在口腔科常见病排名中高居第4位，主要临床表现为关节弹响、杂音、关节区疼痛以及下颌运动障碍[2]，多发于青壮年[3]，其发生一般多为单侧发病，亦可见双侧发病，相关流行病学数据表明，青年人群中约20%以上的人患有此病[4]。此病好发于女性，有文献报告女性和男性的发病比例为9 ∶1[5]。TMD的发病因素较多，各种学说尚无定论，但目前众多学者认为是多因素共同致病，如心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重及关节解剖因素等[1]。据报道，种族因素也是影响TMD的发病因素之一[6]。这些因素错综复杂，互相交织，互相影响，最终导致了TMD的发生。病情较轻的患者会有颞下颌关节区张口弹响、开口异常和关节区疼痛，病情较重的患者可发生器质性病变导致颞下颌关节功能障碍，张口受限，无法进食等，给患者的身体和心理上都带来了极大的困扰[1]。患者常常出现情绪焦虑、易怒、精神紧张、易激动以及失眠等全身症状，严重影响工作、学习及和生活质量[7]。……