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喝果汁也能醉酒吗?

2020-05-03

养生大世界 2020年4期
关键词:醉酒碳水化合物酿酒

流传度 : 4000000+

有人说,存在这样一类“世外高人”,平常滴酒不沾,但每天都像喝醉酒一样昏昏沉沉;常因神经恍惚、头晕、记忆力衰退等症状去医院就医,总是被无端地怀疑偷偷饮酒,有时开车被警察认定为酒驾。尤其是抽血化验血液,酒精浓度明显升高,酒精检测异常。铁证如山,怎容抵赖!可是这种人真的没喝酒,只是喝了一些果汁,到底是偷着喝酒,还是一桩冤案,这是怎么回事?

医学大家的正解

主持专家/孟庆义1

教授 博士生导师

解放军总医院第一医学中心 主任医师

中国老年保健协会全科医学与老年保健专业委员会 主任委员

中国老年保健协会心肺复苏专业委员会 副主任委员

针对上述问题的答案是:确有这样一些人,不喝酒也会烂醉如泥,有时会被冤枉“酒驾”。

这些人得了一种神奇的病:自动酿酒综合征(auto-brewery syndrome),也称为肠道发酵综合征(gut fermentation syndrome),是一种消化系统内源性发酵产生乙醇,使人致醉的疾病。这类人的消化系统,可将摄取的一般食物转化为乙醇,个别病人乙醇浓度可达17.6 mmol/L。也就是说,虽然不饮酒,但自己肠道里可以“酿酒”,产生内源性酒精,导致醉酒症状的出现。其症状,一般会在大量进食,饮用果汁等含有高碳水化合物的食物之后出现。

目前该症的发病机制尚不清楚,可能是肠道内酵母菌等细菌将碳水化合物发酵为乙醇所致。摄入富含碳水化合物的食物,易诱发这种状态。人类的肠道菌群种类丰富,既有能与肥胖和消瘦相关的细菌,极个别情况下还可能有能酿酒的细菌。比如酿酒酵母菌,如果它们的丰度高上去,便可能让人体变成“移动的酿酒小作坊”。另外,有研究报道:感染了白色念珠菌时,也可导致自动酿酒综合征。

该病最早于1970年由日本学者报道,近来报道逐渐增多。据报道:一位24岁的女性患者,在摄入碳水化合物后出现醉酒状态。其致病菌,被确定为白色念珠菌和假丝酵母菌。限制摄入碳水化合物并给予抗真菌药物治疗后,醉酒症状得以消除。还有一位13岁短肠综合征女孩,在摄入碳水化合物之后,出现酒精中毒症状。从其小肠中检出光滑念珠菌和啤酒酵母菌。61岁的男性患者,在摄入葡萄糖和碳水化合物后,出现该综合征。其粪便中被检出啤酒酵母菌。

自动酿酒综合征的诊断,主要根据无饮酒史,血液乙醇浓度升高,且在胃肠道中发现异常菌群。在实验室诊断方面,有学者研提出了一种食物发酵的临床检测方法,疑似患者口服5 克葡萄糖,其中1 克葡萄糖装入胶囊中,以确保进入十二指肠。待1小时后,测量酒精和血糖含量,几乎所有健康人中,空腹血液酒精浓度均测不出,而在510例疑似自动酿酒综合征患者中,发现有61%的患者血液酒精浓度升高,平均为0.55 毫摩尔/升(范围为0.22~1.54 毫摩尔/升)。

其治疗方法:主要是在饮食中减少食用单糖类物质(如淀粉及碳水化合物),可缓解部分症状。还可以给予制霉菌素50萬单位,每日4次,持续3周。之后,继续口服氟康唑100 毫克/日,持续3周;也可以给予水溶性膳食纤维等非淀粉多糖,调整肠道菌群。

此外,自动酿酒综合征还可能和非酒精性脂肪性肝病相关。有些人平常不饮酒,但是肝脏中仍然积聚大量脂肪。这可能是因肠道菌群紊乱,存在大量产酒精的肠道细菌所致。有学者对我国43名受试者非酒精性脂肪性肝病进行分析,发现有高达61%的患者,肠道中检出高酒精产量的克雷伯菌菌株。相比之下,肝脏健康的人群中只有6%携带这类菌株。这也提示:肠道菌群紊乱,也会参与到人非酒精性脂肪性肝病的发生。调整肠道菌群,可有助于脂肪肝的预防和治疗。

酒不醉人,人自醉。喝果汁醉酒,是肠道菌群在作祟。如果患有自动酿酒综合征,不但会莫名其妙地“被酒驾”,还会导致严重的脂肪肝,及早发现很重要。

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