摘 要：“笑气”作为曾经的一种麻醉品，上世纪末流行于欧美国家作为一种娱乐用助兴剂，近年来开始在中国出现滥用，其危害性质不言而喻。由于其并未归属于国家管制的精神麻醉品药物目录，并且生产、购买渠道都相对比较容易，造成了这一状况的加剧。本文通过资料收集对笑气滥用的历史及现状作整理，并提出管控和建议。

关键词：笑气;化学品;滥用

Abstract：“Xiaoqi”， as a former narcotic， was popular in Europe and America at the end of last century as an entertainment booster. In recent years， it began to be abused in China， and its harmful nature is self-evident. This situation is aggravated because it does not belong to the catalogue of psychotropic drugs controlled by the state， and the production and purchase channels are relatively easy. In this paper， the history and current situation of laughing gas abuse are sorted out through data collection， and the control and suggestions are put forward.

Key words：laughing gas;chemicals;abuse

1 “笑气”的概述

笑气，即一氧化二氮的俗称，是一种无色有甜味的气体。在室温下稳定，能致人发笑。现在研究表明，笑气对心肌有轻度抑制作用，但同时可以兴奋交感神经系统，升高血压，心率增快，肾血流量减少，类似α-肾上腺素功能。笑气最早被用于娱乐助兴，19世纪初欧洲贵族阶层便以吸入笑气为时髦，目前在医学上作为一种镇静镇痛药常联合麻醉药被广泛应用于需要介入性治疗且患者容易产生恐惧的治疗领域，如口腔科、妇产科、儿科、消化内科等[1]。当前在我国笑气主要是临床医用辅助麻醉用品及奶油发泡剂。然而由于其制取简易，相对成本低，在贵族、亚文化圈年轻人中依然、甚至更加流行。哈里王子26岁生日时，也被拍到吸气球助嗨。英国最著名的文化输出品之一的Rave中，彻夜吸食笑气，是raver们的“入门礼仪”。[2]

2 “笑气”的危害

然而在如此纵情欢愉的背后潜藏着滥用的危险和隐患。文献记载：吸入笑气后，会先出现局部刺激症状，如咽喉发热发辣、刺激性咳嗽等，继之出现头晕、呕吐、胸痛;严重时，因变形血红蛋白之故，致使机体青紫、缺氧、喘息、血压下降，最后昏迷[3]。笑气带来的愉悦感最多维持几分钟，然而其對人体带来的伤害，特别是神经中枢系统的损坏却是不可逆的[4]。笑气的有害作用通过不可逆氧化维生素B12（钴胺素）中钴离子产生。钴胺素是机体酶反应所必须的辅助因子，其与甲基四氢叶酸结合使其转变为四氢叶酸，同时自身转化为具有生理活性的甲基钴胺素，甲基钴胺素作为5-甲基四氢叶酸--同型半胱氨酸--甲基转移酶（蛋氨酸合成酶）的辅助因子，将同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸（甲胺酸），维持神经髓鞘的产生与代谢。[5]而笑气正是使这一转化过程中的B12大量消耗，导致神经髓鞘受到严重的伤害。

3 “笑气”滥用的现状

笑气的滥用行为最早出现在欧洲，北美也逐渐盛行。国外已有的笑气滥用情况统计得知：在欧洲国家中，其滥用率约为15%～40%，在美国的滥用率约为4%～8%。尤其在青少年中，笑气的滥用率较高达到12%～20%[6]。同时，笑气滥用致死的事件也时有发生。2006-2012年间，英国共有17起因大量吸入笑气而死亡的事件。其他国家也发生过类似的死亡事件。

中国自从2015年以来屡有报道因吸食笑气导致的不良后果。年仅25岁的女留学生韩梦溪，在留学期间在好奇心得驱使下吸食笑气，短短十个月内花费60万元吸食成瘾，导致身体机能严重受损，最后只能中断学业，坐着轮椅被父母接回国内接收治疗[7]。

新民晚报记载，上海一在校生徐某自2015年开始大量吸食并成瘾，后来因开销过大，生活费难以为继后，以贩养吸赚取差价直至案发[8]。

生活报记载，黑龙江某青年小军从最开始一次吸食一瓶笑气，到每天最多吸食近200瓶笑气。在短短一年后，出现了四肢麻木，双腿无力等中毒成瘾现象[9]。

4 “笑气”流行的原因及国家的管制措施

基于上述案例，我们能发现笑气在某种程度上与“毒品成瘾”表现出惊人的相似性。然而遗憾的是，在我国的相关毒麻类管制目录中，均无一氧化二氮。2015年，笑气仅作为危险化学品登记在册，并未提升到严管的程度。公安部于2019年5月在北京召开的新闻发布会，通报了十大涉众型经济犯罪典型案件中第十条非法经营笑气案，其中提到在这次行动中，公安机关共立案117起，捣毁犯罪窝点20有余[10]，本案件中涉案金额高达1.4亿余。究其原因，则是笑气的判处法条只能以非法经营罪来判定。

而另一方面，则是笑气在食品添加及医学领域的较广泛应用。笑气可以作为一种奶油发泡添加剂，增加奶油的细腻程度。而在医学领域中，则常和麻醉剂等合用减轻患者的恐惧提高麻醉效果。

通过万方数据平台，检索关键字“一氧化二氮”共有59000余条记录。其中医药卫生分类的有22000余条，占比近50%。其应用多为镇痛，镇静，麻醉辅助类等。其较广泛的使用基础，也是相关法条成立的障碍之一。再加上其本身结构简单，制取程度较容易，获取途径较多，隐蔽也不易被检测。导致了此物质滥用有了一定的基础。

5 趋势与讨论

目前包括新精神活性物质在内的易滥用物质层出不穷，法律条文的更新总是滞后于现状，国外与台湾地区的立法趋势，趋向于温和而非严格。这一点从我国吸毒行为从刑事责任降级为民事责任也能看出。而笑气的广泛应用基础也使得对其施行更严苛的管制，其难度与成本均不可忽视。因而，从立法而言判断笑气应暂时只是以危险物质进行管制，而不会升级为国家强制管制的精毒麻类物质。

易成瘾物质其本质还是一种能让人很容易就得到短暂快感的物质，这种相对容易的快感获得机制，又促使机体继续沉迷其中，最终万劫不复。而这种成瘾机制和赌博、网瘾、游戏沉迷有着相类似的内核。只是赌博、网瘾、游戏沉迷依赖自体分泌的多巴胺等内源性活性成分，而易成瘾物质则是直接摄入外源性类似物达到同样的效果。相比内源性物质，其危害更大、更容易被滥用、也更难戒断。因此对此类物质的危害宣传、案例宣讲也同样非常重要。让人人都知道吸食“笑气”的危害，并不因为其的相对容易获得而轻视他。知道吸食笑气的本质与吸毒无二别，提高警惕，提高自我防范能力。

参考文献：

[1]何英.一例笑气滥用致中毒案例分析[J].中国药物依赖性杂质（China Drug Depend），2018，27（3）：236-238.

[2]虎嗅.我花两块钱体验了把笑气，没想到差点被笑死[EB/OL].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1572312328074708&wfr=spider&for=pc.

[3]沈敏，向平.法医毒物学手册[M].北京：科学出版社出版，2012：751-752.

[4]刘金玲.笑气滥用的危害及思考[J].长春：长春师范大学学报，38（6）：88-90.

[5] Louis-Ferdinand RT.Myeotoxic，neurotoxic and reproductive adverse effects of nitrous oxide[J].Adverse Drug React Toxicol Rev，1994，13（4）：193-206.

[6]謝川豫，郑灵吉.论笑气滥用问题的规制[J].中国人民公安大学学报（社会科学版），2018（3）：104-112.

[7]韩梦溪.最终我坐着轮椅被推出了首都国际机场[EB/OL].https：//www.jianshu.com/p/57dacd3b586e.

[8]新民晚报.上海一在校女生沉迷笑气后竟以贩养吸[EB/OL].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1653940436004353728&wfr=spider&for=pc.

[9]生活报.21岁小伙吸了一年“笑气”结果不能走路了[EB/OL].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1636281651677363738&wfr=spider&for=pc.

[10]人民网.公安部发布十大涉众型经济犯罪典型案件[EB/OL].http：//legal.people.com.cn/n1/2019/0510/c42510-31078594.html.

作者简介：

刘培（1982- ），女，硕士，中级工程师，从事工作为产品质量司法鉴定。