贾潇 王常德 雒永生 任智慧

(1甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2深圳平乐骨伤科医院老年骨科)

股骨转子间骨折是常见的髋部骨折，多发于中老年人〔1〕。内固定术式为临床治疗股骨转子间骨折的首选方式，在众多内固定术式中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)因具有手术时间短、稳定性高等特点成为临床治疗老年股骨转子间骨折最常用的术式〔2〕。研究显示〔3，4〕，PFNA可有效治疗老年股骨转子间骨折，提高患者的生存率、改善生活质量，然而临床能观察到老年股骨转子间骨折患者术后血红蛋白水平会明显下降，且下降幅度与术中出血量严重不相符，这说明患者存在明显的隐性失血。李大鹏等〔5〕研究显示，PFNA治疗老年股骨转子间骨折时隐性失血量约占总失血量的84.5%。氨甲环酸又称止血酸，是一种抗纤溶药物，研究显示〔6〕，氨甲环酸可减少PFNA治疗股骨转子间骨折患者时的隐性失血量和总失血量。但目前在外科手术中氨甲环酸的使用方法、最佳剂量尚无统一标准，在PFNA治疗股骨转子间骨折时，临床多是术前静脉滴注氨甲环酸，而术后是否需要再次给药尚无统一标准。本研究旨在探讨单次及两次静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者围术期隐性失血和凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1基线资料 本次研究通过了甘肃省中医院伦理委员会的批准。选取2017年6月至2019年2月甘肃省中医院老年股骨转子间骨折患者100例，纳入标准：(1)均经影像学检查确诊为股骨转子间骨折；……