石红霞，杨 林，王雪彦，郑明琳，金朝辉

（四川大学华西医院药剂科，四川 成都 610041）

引发新型冠状病毒肺炎（COVID-19，简称新冠肺炎）的新型冠状病毒具有传播途径广、传染性强、病程变化快等特点，目前疫情已迅速在全球蔓延。虽然新冠肺炎病死率低于严重急性呼吸综合征（SARS）［1］，但传染性强。截至2020 年3 月5 日24 时，国内累计报告确诊病例80 552 例，累计治愈出院病例53 726 例，累计死亡病例3 042 例［2］。我院作为成都市新冠肺炎患者的定点收治医院，发热门诊每天有大量患者来院就诊，医院包括药剂科在内的医务人员尤其是窗口人员每天接触大量患者，在保障日常医疗的同时面临疫情防控的巨大压力。自疫情暴发以来，我院药剂科全科上下立即行动，开展了多项行之有效的工作，在优质完成药学服务工作的同时，无一例员工感染新冠肺炎。现总结我科疫情防控期间采取的应对策略及措施，供参考。

1 应对策略及措施

1.1 充分保障药品供应

春节期间，全国疫情防控形势十分严峻，加上假期人员流动频繁，病毒传播风险更大，各地纷纷启动突发公共卫生事件一级响应。此时，医院需要同时面对收治的新冠肺炎确诊患者、大量发热门诊患者，以及医院正常就诊的非新冠肺炎患者，任务艰巨。为确保临床用药安全，我院药剂科汲取之前地震灾害和“非典”防控的经验，提前介入，多渠道充分确保药品（尤其是疫情诊治方案涉及药品）的供应。截至2020 年2 月25 日，科室已为6 批医疗救援队准备了56 种药品、93 批次，与医疗队交接25 次，其中包括捐赠药品4 批次，交接4 次，无一差错。

同时，随着中医药在本次新冠肺炎防治中的良好表现，药剂科中药房及时根据最新的国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及四川省中医药管理局《四川省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控技术指南（修订版）》［3］，结合我院中药使用情况，对涉及新冠肺炎治疗的高频使用中药饮片进行提前预判并及时采购储备，准备高频使用中药饮片20 余种，保障临床中药用药，确保不断供、不漏供、不误供。

1.2 编制应急预案，制订应急药品目录

2020 年1 月20 日，国家卫生健康委员会将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施［4］。医院也及时下发了相关通知，药剂科根据《四川大学华西医院防治新型冠状病毒肺炎应急预案》实施管理，立即制订药剂科防控应急预案，对药剂科各部门职业防护标准、备用物品、环境管理、患者管理作了详细说明（防控措施见表1），以避免院内交叉感染。

为了充分确保新冠肺炎防治用药需要，药剂科依照国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》［5］及医院《应急药品管理制度》，结合临床实际需求，制订了我院应急药品目录（表2）。目录可根据新冠肺炎诊疗方案变化进行相应增减，对应急药品目录药品进行重点管理，保证药品质量并确保账物相符。

表1 我院临床药学部新冠肺炎疫情防控措施

治疗方法西医治疗药物类别/临床表现抗病毒药抗感染药非甾体抗炎药糖皮质激素水、电解质补充药肠道微生态调节剂中医治疗化瘀解毒乏力伴胃肠不适乏力伴发热药品名称洛匹那韦/利托那韦片剂阿比朵尔片剂利巴韦林片剂利巴韦林注射液α-干扰素注射液莫西沙星注射液莫西沙星片剂阿奇霉素片剂左氟沙星片剂布洛芬混悬剂萘普生片剂甲基强的松注射液甲泼尼龙片泼尼松片氯化钠注射液葡萄糖注射液氯化钠葡萄糖注射液钠钾镁钙葡萄糖注射液枯草杆菌二联活菌双歧杆菌乳杆菌三联活菌血必净注射液藿香正气胶囊（丸、水、口服液）金花清感颗粒备注抗疫专用抗疫专用抗疫专用抗疫专用常规品种常规品种（加强细菌性监测）常规品种（加强细菌性监测）抗疫专用（加强细菌性监测）常规品种（加强细菌性监测）抗疫专用常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种常规品种

1.3 编制新冠肺炎用药处方集

为进一步做好新冠肺炎疫情防治工作，协助临床医师和药师及时了解治疗药物的作用特点、用法用量和注意事项，确保患者合理用药，提高救治效果，临床药学部结合国家卫生健康委员会、中国药学会和部分省市药学会、医疗机构等发布的最新诊疗方案，以及专家共识和相关文献，汇编了《新型冠状病毒肺炎及合并疾病常见治疗药物处方集（第一版）》，供临床医护人员及药师使用。

1.4 加强药学人员防护管理

药剂科高度重视药学人员的安全与防护，根据国家及医院相关规定并结合科室实际情况，建立员工每日健康监测表，制订药学人员工作前、工作期间、工作后防护措施（表3），全面提升药学人员自我防控意识，为药学工作者提供药学服务时创造安全的工作环境，避免交叉感染。同时，每日对医务人员个人防护用品穿戴情况进行监督，将督导结果如实上报医院，对不合格者及时纠正，切实保障药学人员的安全。

1.5 加强防疫物资管理

随着疫情不断发展，防疫物资严重短缺，药剂科积极落实医院要求，并参照《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常用医用防护用品使用规范指引（试行）》［6］对防护物资进行分级管理，防疫物质（口罩、帽子、手套、护目镜等）由专人负责领取，组长根据每日在岗的人数按需发放。医疗人员口罩、手套、帽子等废弃物视为感染性医疗废物，应严格根据国务院2005 年颁布并于2011 年修改的《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》［7］有关规定处置和管理，并由专人负责清理、转运。

1.6 重视舆情管理

疫情期间，各类媒体不断发声，但内容良莠不齐。如有网络媒体报道“饮用高度酒能抵抗新冠肺炎”及“双黄连口服液”等，导致公众疯狂抢购囤积，造成一定程度的社会恐慌。因此，做好舆情管理极为重要。医院和科室通过多种方式对职工、进修生、规培学员、实习生等进行宣传教育。每日定时转发医院COVID-19 收治情况，便于大家及时准确掌握正确疫情信息，并告诉大家不要恐慌，不造谣，不信谣，不传谣。

1.7 重视员工培训管理

为提高医务人员对新冠肺炎的认识水平，掌握和应用诊疗方案，并增强自我防护能力。药剂科积极组织员工学习国家发布的诊疗方案和防控指南，以及本院制订的相关制度和流程。通过电视晨会、QQ 群、微信群、企业号等多种方式学习最新版《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》［6］、《新冠肺炎疫情期间医务人员防护指南（试行）》等，督促员工高度重视自我防护。同时，积极按照政府部门、医院要求，填写上报各项数据，认真排查员工及其家属、密切接触人员，做到员工100%排查，扎实做好疫情期间内部防疫工作。

1.8 加强科普宣传

药剂科积极组织员工发挥个人特长，利用绘画、撰文、短视频等方式，开展疫情相关科普宣传，通过医院官网、科室公众号、抖音等媒介平台发布，从药学专业角度正确引导员工和患者认识新冠肺炎，学习防控知识和措施。

1.9 科学管理捐赠药品

针对社会捐赠给医院用于抗击新冠肺炎的药品，成立捐赠药品管理小组，建立动态捐赠药品管理目录，按药品储存条件专区、专柜存放，专账记录、专人发放、每日盘点、专人上报，保证药品的数量准确、账目清晰。药剂科建立健全了捐赠药品管理制度，规范捐赠行为，并逐步建立实用、高效的运作模式［8］。

2 建议

新冠肺炎疫情发生以来，医院药剂科充分发挥专业所长，通过上述措施积极、及时应对，截至本文投稿时为止，确保了疫情期间药品供应充足，无一例缺药情况发生，无一例人员感染，为前线医护人员及患者提供了优质、专业的药学服务。本次新冠肺炎疫情防控之前，我院已经历“非典”、汶川大地震、雅安芦山地震等大型疫情（灾害事故）医疗实践，药剂科积累了较丰富的应对经验［9-10］。现提出如下建议，供同行参考。

一是提前意识。无论是面对疫情防控还是自然灾害应急保障，药学部始终是必不缺少的重要部门。突发公共卫生事件时，药学部门、药学人员需要有很强的提前意识，要能根据事件的性质预判药学将要承担的角色、定位，以及可能发生的与药品有关的各种情况，如可能的药物治疗方案、缺药、药品涨价、大量药品捐赠等，并立即行动，提前介入。

二是专业意识。要协助临床医师和药师及时掌握疫情（灾害）的治疗方案、治疗药物的用法用量和注意事项，积极发挥药师的专业作用，及时主动开展面向患者和临床的药学服务。

三是重视培训。要强化药学人员的防护，全面提升药学人员自我防护意识，为药学工作者创造安全的药学服务工作环境。

四是关注舆情。要积极开展药学相关科普及宣传，积极主动消除人民群众的认识误区。