王 科，黄丽霞，贺文麟

(惠州市第三人民医院神经内科，广东 惠州 516001)

急性脑梗死病理过程主要是由于血管阻塞导致大脑供氧和葡萄糖中断，从而影响相关区域的代谢过程。梗死发生后，一系列的生化事件立即促进脑组织死亡，并随后激活对受保护区域的免疫反应[1]。目前临床症状和神经影像学评估是脑梗死诊断和预后的主要标准技术，但蛋白质、细胞代谢产物及其他生物标志物的分子特征也可能具有实用性。本研究中，我们观察了不同亚型急性脑梗死患者发病后血清氨基酸水平的变化情况，以明确血清氨基酸水平与脑梗死分型和预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年1月至2018年7月间收治的急性脑梗死患者作为观察组。所有入选对象满足下列标准：经影像学检查确诊为急性脑梗死；发病24h内入院；患者及(或)家属对本研究均知情并签署知情同意书。排除标准：合并脑出血、恶性肿瘤、自身免疫系统疾病的患者；造血功能、凝血功能、免疫功能等异常患者。其中急性脑梗死组患者100例，其中男64例，女36例，平均年龄(66.49±8.52)岁。选取同期来院健康体检人群100例作为正常对照组，其中男53例，女47例，平均年龄(65.21±8.35)岁。两组患者年龄及性别差异均无统计学意义(P>0.05)。

依据TOAST分型标准将观察组患者分型，其中大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis，LAA)组23例，心源性栓塞(Cerebral Embolism, CE)组16例，小动脉闭塞(small artery occlusion，SAO)组48例以及不明原因的栓塞(stroke of other undemonstrated etiology，SUE)组12例。

1.2 指标检测将100μL血清溶解于900μL甲醇，在25摄氏度下10000转离心10min。留取上清液(100μL)。随后向上清液中按顺序加入甲氧基甲酰胺溶液、三氟乙酰胺及三甲基氯硅烷。所……