张 亮

（东海县人民医院呼吸内科，江苏 连云港 222300）

在COPD急性加重期、稳定期的病情干预中，基于常规治疗方式的实施，以恢复患者生理功能、呼吸功能为基础，在医疗干预服务中增加使用无创呼吸机，更进一步的促使患者生活质量得以改善，促使患者呼吸系统功能的进一步提升，应用价值显著[1]。本次研究中基于COPD患者病情干预方式进行分组，探析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、稳定期接受无创呼吸机治疗的临床应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本限定为本院于2018年2月到2020年10月期间收治的46例COPD急性加重期、稳定期患者，其中23例患者接受常规治疗干预，调研数据录入对照组，男性患者12例，女性患者11例，平均年龄（45.15±1.81）岁；23例接受无创呼吸机治疗，调研数据录入无创组，男性患者11例，女性患者12例，平均年龄（45.21±1.75）岁；基本资料分析不存在统计学意义（P＞0.05），入组患者均系自愿参与，且秉承自愿参与原则。

1.2 方法

对照组给予常规医疗干预，实施常规的营养支持干预、糖皮质激素接触呼吸道痉挛、机械供氧、止咳化痰、抗肺部感染、品更水电解质、纠正酸碱度等治疗方式。

无创组在常规治疗基础上，实施无创呼吸机治疗干预，选择为瑞思迈无创呼吸机，基于患者COPD病情分期调节不同的治疗参数，但是氧流量要保持在30%-45%、氧饱和度＞90%，临床干预过程中，患者呼气压控制在4-12 mH2O，吸气压控制在8-20 mH2O；呼吸频率至少10-12次/min，每日无创呼吸机干预时间不得少于8 h，并注重预防干预过程中的不良事件[2]。

1.3 评判标准

干预前后收集两组患者治疗指标数据，重点收集RR（呼吸频率）、HR（心率）等数据，完成数据格式统一后用作组间数据对比。

干预前后收集两组患者治疗指标数据，重点收集PaO2（血氧饱和度）、PaCO2（二氧化碳分压）等数据，完成数据格式统一后用作组间数据对比。

1.4 统计学意义

以SPSS 23.0软件完成研究数据处理，所涉及的计量资料以（±s）的格式进行统一，使用T值校验数据差异；计数资料以（n，%）的格式进行统一，使用x2值校验数据差异；数据差异存在意义表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗指标数据分析

干预前，无创组患者RR、HR治疗指标数据分析不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，治疗指标数据均有效改善，无创组指标改善更为显著（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗指标数据分析（ ±s）

表1 治疗指标数据分析（ ±s）

组别 例数 RR（次/min） HR（次/min）干预前 干预后 干预前 干预后常规组 23 35.37±2.98 30.51±2.54 123.35±12.25 105.35±10.15无创组 23 35.29±2.94 24.63±2.15 123.41±12.17 95.25±9.51 T - 0.0917 8.4740 0.1667 3.4825 P - 0.9274 0.0000 0.9868 0.0011

2.2 血气指标数据分析

干预前，无创组患者PaO2、PaCO2治疗指标数据分析不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，血气指标数据均有效改善，无创组指标改善更为显著（P＜0.05），详见表2。

表2 血气指标数据分析（ ±s）

表2 血气指标数据分析（ ±s）

组别 例数 PaO2 PaCO2干预前 干预后 干预前 干预后常规组 23 50.45±4.35 57.85±4.65 71.25±6.65 61.25±5.85无创组 23 50.35±4.29 63.15±5.71 71.35±6.48 51.33±4.95 T - 0.0785 3.8403 0.0517 6.2082 P - 0.9378 0.0004 0.9590 0.000

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种以气道气流不可逆为主要病症的呼吸道疾病，在临床干预中，基于患者病情的发展，在临床治疗方向，除了常规的基础干预指导，在病情治疗方面实施糖皮质药物治疗能够进一步改善患者呼吸系统的生理状态[3-4]。COPD是一类典型的不可逆性慢性呼吸系统疾病，对患者肺部功能有着严重的影响，临床干预中，基于患者肺功能的生理状态进行干预，通过使用糖皮质激素药物，促进患者支气管扩张、解除气道呼吸肌痉挛，改善气血指标状态。在临床干预中，基于无创呼吸机的使用，进一步改善患者的呼吸功能，使得患者在生理状态改善方面有着更好的表现，促进期生活质量的有效提升[5-6]。

研究数据表明：干预前，无创组患者RR、HR治疗指标数据分析不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，治疗指标数据均有效改善，无创组指标改善更为显著（P＜0.05）；证实了无创呼吸机对于患者生理指标的改善效果；干预前，无创组患者PaO2、PaCO2治疗指标数据分析不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，血气指标数据均有效改善，无创组指标改善更为显著（P＜0.05），则证实了无创呼吸机的干预使用有效改善了患者的生理指标与血气指标，应用价值显著。

综上所述，基于COPD急性加重期、稳定期的医疗干预，增加实施无创呼吸机能够更好的帮助患者改善生理状态，提升生存质量，应用价值显著。