金益羽

（苏州大学附属常熟医院 常熟市第一人民医院儿科，江苏 苏州 215500）

小儿慢性咳嗽是临床上最为常见的一种呼吸系统疾病，其发病率极高，并且呈现出明显的上升趋势。临床上，患儿常常出现持续性的咳嗽的症状，严重影响了儿童的正常生活和成长发育。因此，必须要采取有效的药物治疗，以改善患儿的临床症状[1]。为了进一步研究分析孟鲁司特钠与布地奈德在小儿慢性咳嗽治疗中有效性，以2015年1月～2017年1月门急诊就诊的100例慢性咳嗽患儿为研究对象，并对研究结果进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月～2017年1月门急诊就诊的100例慢性咳嗽患儿为研究对象。

纳入标准：①均经临床诊断证实，且咳嗽时间≥4周；②患儿的家长知晓并了解本次研究的目的和方法，并自愿参与到本次研究中；

排除标准：①严重心肺疾病者；②气道变异者；感染所致者；③近期接受糖皮质激素治疗者；④对研究药物过敏者；⑤不配合研究者[2]。

按治疗方案不同，将其等分为对照组和观察组。对照组：50例，男女患儿比例为26/24，年龄区间为2-10岁，中位年龄为（6.0±4.0）岁，病程区间为1-3月，中位病程为（2.0±1.0）月；观察组：50例，男女患儿比例为25/25，年龄区间为2.5-10岁，中位年龄为（6.25±3.75）岁，病程区间为0.7-3月，中位病程为（1.85±1.15）月。利用统计软件进行统计分析，结果显示两组患儿的年龄、性别和病程，均呈P＞0.05，均衡性显著，对比研究具有价值。

1.2 方法

两组患儿均在接受抗生素、化痰、止咳等治疗。在此基础上，对照组给予布地奈德治疗：布地奈德（阿斯利康制药有限公司生产；国药准字：H20140474；规格：2 ml：1mg）；2岁以上患儿，1 mg/次，2次/d。

观察组在此基础上，联合孟鲁司特钠治疗：孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司生产；国药准字：H20064828；规格：5 mg），睡前服用，2～5岁患儿，4 mg/次，1次/d；6-14岁患儿，5 mg/次，1次/d；

两组患儿均持续治疗4周。

1.3 观察指标与判断标准

统计两组患儿咳嗽消退时间、夜咳嗽停止时间、咳嗽减轻时间。

统计两组患儿治疗中不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

利用S P S S 2 0.0 统计软件进行统计整理，计量资料以（±s）表示，计算结果以t检验；计数资料以（%）表示，计算结果以X2检验。以P＜0.05为判断统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 临床症状缓解时间对比

如下表1所示：观察组患儿咳嗽消退时间、夜咳嗽停止时间、咳嗽减轻时间与对照组相比，均呈P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 临床症状缓解时间对比（d）（±s）

表1 临床症状缓解时间对比（d）（±s）

组别 n 咳嗽消退时间 夜咳嗽停止时间 咳嗽减轻时间对照组 50 15.21±4.03 9.56±2.31 8.42±1.35观察组 50 8.16±1.25 4.09±1.29 4.59±0.89 t 11.815 14.619 16.749 P 0.000 0.000 0.000

2.2 不良反应发生率对比

在治疗过程中，对照组：乏力2例，恶心3例，口干2例，腹泻1例，不良反应发生率为16.0%（8/50）；观察组：乏力1例，恶心1例，口干0例，腹泻0例，不良反应发生率为4.0%（2/50）；两组数据对比，结果X2=8.000，P=0.008，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

慢性咳嗽是临床上最为常见的儿科疾病，在临床研究中发现，导致患儿出现该疾病的因素相对比较多，并且患儿的临床症状并不具备典型性，在一定程度上加大了患儿的临床诊断难度，以至于在治疗的过程中，出现了严重的滥用抗生素的现象。如此一来，不仅无法对患儿的疾病进行有效的控制，致使患儿治疗效果低下，还在一定程度上加重了患儿的家庭经济负担[3]。

目前，临床上均是采用药物的方式对患儿进行治疗。其中，布地奈德、孟鲁司特钠是临床上最为常用的药物。布地奈德是临床上应用最为广泛的一种抗炎药物，该药物属于一种新和成的非卤代化肾上腺皮质激素，属于一种糖皮质激素，其进入到患儿的机体之后，会对其体内的抗体合成进行有效的抑制，进而降低了患儿的体内过敏介质的活动和释放，进一步促进了患儿机体内部平滑肌的收缩。同时，该药物在临床上基本上是采用雾化的方式进行治疗，该药物经过雾化之后，可形成颗粒状，沉淀在患儿的呼吸道之上，并迅速发挥药效，以快速改善患儿的临床症状；孟鲁司特钠也是临床上最为常用的一种治疗咳嗽的药物，该药物进入到患儿的机体之后，可对体内的白三烯多肽进行作用，并对其活性进行抑制。同时，该药物还可以对患儿体内的嗜酸性粒细胞的功能进行抑制，进而达到降低体内炎介质释放的目的，以降低患儿气道反应，促进其肺部功能的恢复，以提高患儿的临床治疗效果[4]。在以往的临床研究中显示，将两种有效联合应用，可进一步提高患儿的临床治疗效果。

本次研究也充分证明：对慢性咳嗽患儿给予布地奈德和孟鲁司特钠联合治疗，患儿临床症状缓解时间均低于对照组，且不良反应发生率较低。综上所述，对小儿慢性咳嗽给予布地奈德和孟鲁司特钠联合治疗，疗效显著，安全性极高，具有极高的临床应用和推广价值。