刘莹丽，王丽婷，云宝琴，赵爱燕，樊 璐，赵志琴，冀云涛*

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特市 010110； 2.内蒙古医科大学第二附属医院教学部，内蒙古 呼和浩特 010110）

全膝关节置换术是目前临床中治疗风湿性关节炎、骨性关节等关节疾病的常用手段，以人工膝关节置换受损关节，可以有效改善关节损伤，帮助患者恢复关节功能[1]。然而，在实际应用中，一部分患者仍然难以有效恢复膝关节功能，有研究指出，这可能与临床护理措施相关[2]。本文将对反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用效果进行研究，并选取了我院2017年4月～2019年3月收治的80例全膝关节置管术患者进行对照比较，其内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近两年收治的80例全膝关节置管术患者作为研究对象，选取时间为2017年4月～2019年3月，按照入院顺序进行分组，一组给与常规护理，为对照组，另一组在此基础上给与反馈强化式健康教育路径，为研究组，每组4 0 例患者。研究组患者年龄52～75岁，平均年龄（61.8±2.1）岁，其中男性患者26例，女性患者14例；对照组患者年龄50～77岁，平均年龄（62.3±2.5）岁，其中男性患者28例，女性患者12例。所有患者均符合全膝关节置换术适应症，两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者给与常规的护理措施，并由医护人员采取口头说教方式进行健康教育。研究组在常规护理的基础上采取反馈加强化式健康教育路径，具体内容如下：

1.2.1 建立健康小组：组建反馈加强化式健康教育路径护理小组，由护士长担任组长，负责对小组成员进行培训教育，就全膝关节置换术相关知识展开学习，提高护士对相关知识的了解度。

1.2.2 教育方式：本次共采用了口头教育、书面教育、线上教育和视频教育四种健康教育方式。其中书面教育通过制作和发放健康教育手册实现；线上教育则通过建立微信群实现；视频教育通过录制健康教育短视频实现。教育内容需通俗易懂，确保患者能够听懂、学会。

1.2.3 实施方案：自制反馈加强化式健康教育路径实施评价表，将患者的健康教育划分为入院教育、术前教育和术后教育、出院后教育四个步骤，并由护士长和医生共同商讨制定每个步骤的健康教育内容和方法，每个步骤完成后，对患者的健康知识掌握度和依从性进行评价，反馈健康教育效果，并未后期健康教育的实施提供指导。

1.2.4 康复训练：通过护士演示和视频方式对患者展开康复训练，由护士向患者演示康复训练的几种方法，并指导患者进行学习，同时，将几种训练方式录制为短视频，让患者出院后，可以对照视频进行练习。

1.3 观察指标

使用aks评量表对患者的膝关节功能进行评价，总分200分，评分越低，代表膝关节功能越差。

1.4 统计学分析

此次研究使用SPSS 21.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2 结 果

研究组患者的aks评分为（90.4±4.3）分，高于对照组的（84.3±3.2）分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后aks评分比较（±s）分

表1 两组患者护理前后aks评分比较（±s）分

组别（n=40） 护理前 护理后研究组 38.5±3.5 90.4±4.3对照组 37.9±3.9 84.3±3.2 t 0.7242 7.1977 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

反馈强化式健康教育路径将传统的健康教育流程化，护理人员可以依据路径表有计划并循序渐进的对患者实施健康教育，确保患者在特定的时间内准确掌握一定的健康知识，以便针对性的对下一步健康教育计划做出调整。该健康教育方式具有明显的适时性和全面性。此次研究结果显示：研究组患者的aks评分为（90.4±4.3）分，高于对照组的（84.3±3.2）分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。本组数据充分说明了反馈强化式健康教育路径的有效性。

综上所述，反馈加强化式健康教育路径可有效改善全膝关节置换术后患者的膝关节功能，改善疼痛和关节活动受限症状，具有较高的临床应用价值。