曹东勃　叶子辉

[关键词]

风险社会

治理现代化

条块矛盾

关键字（段）

公共卫生事业的初衷，就是解决传染病的社会流行以保护个体健康进而保全劳动力价值，以此保障社会的持续发展。

改革開放以来，城市涌入了人数众多的农民工群体，他们的社会关系保留在农村，没有被纳入城市公共卫生管理的体系之中，是城市公共卫生治理体系漏损的典型群体。

公共卫生治理体系的总体趋势是从运动式治理走向专业化治理、系统化治理。但专业化起点低、系统整合不完善等问题，造成公共卫生治理改革船到中流、人到半山之际的两难处境。

大流动社会下的突发公共卫生事件治理，不能局限在卫生行业领域或仅针对公共卫生事件本身。

治理体系的现代化意味着制度的精细化、精准化，也意味着不断压缩具体执行人员的自由裁量空间;而治理能力现代化则要求具体政策执行者在处理具体问题时具有更高的自主权和自由裁量权。

长期缺乏危机意识之下，地方政府在“十防九空”的公共卫生预防体系建设中，普遍存在“侥幸心理”。卫生行政部门受专业性限制，与地方政府的干部交流范围有限，各级政府中配备的公共卫生行业专家更是寥寥无几。

复杂的健康治理体系需要专业技术官员的深度参与。一方面可以有效强化上下级职能部门之间的沟通和互信建构，另一方面是专业技术型官员在推动体制机制建设中可有效结合政治要求与行业发展需求，进而提高改革能效。……