吴燕

子宫内膜癌是子宫内膜上的恶性肿瘤，通常绝经期妇女发病率比较高，已经成为目前最常见的妇科恶性肿瘤之一，是死亡率较高的恶性肿瘤。

子宫内膜癌的发病原因

目前临床治疗中，尚不明晰导致子宫内膜癌的发病原因，一些研究发现，高血压、糖尿病或者月经紊乱可能导致子宫内膜癌的发生。如果绝经期女性出现阴道流血的现状，通过超声检查显示子宫内膜有不同程度的增厚现象，极有可能是患上了子宫内膜癌。子宫内膜癌高发于绝经期女性，因此，医生建议这个年龄段的女性更要做好健康预防工作。

子宫内膜癌的治疗手段

医生根据患者的身体情况以及癌变程度，选择适合的治疗方案。通常治疗方法分为手术治疗、放疗、化疗和孕激素治疗。研究表明，早期患者通常采取手术的方式，将切除病变子宫及其他可能存在的转移病灶，进行病理分析，最后進行辅助治疗。针对晚期患者，则采取手术、放疗、化疗以及药物等综合治疗。

（一）手术治疗方法

对患者进行手术治疗的目的就是通过手术切除病变子宫及其他可能存在的转移病灶，进行病理分析，进而确定病变的范围，最后给出相对应的治疗手段。在手术过程中，医生需要对患者进行全面的检查，针对疑似病变部位取样切片检查，将切除的标本进行病理检查，判断周围病变情况。手术切除下来的标本需要进行病理检查，检测结果作为依据，辅助后期治疗。

（二）放疗疗法

子宫内膜癌最有效的治疗方法之一就是放疗。（1）单纯放疗方法：此种治疗方法主要针对子宫内膜癌晚期患者，对手术有禁忌或者无法切除病患的患者也要采取此治疗方法。（2）手术前放疗方法：此种方法的使用可以将癌症范围缩小，为手术创造有利条件。（3）术后放疗方法：此种方法是子宫内膜癌手术之后最有效的辅助治疗方法，可以降低病变部分的复发率提高生存率。

（三）孕激素治疗法

此种治疗方法，主要用于希望保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，也用于晚期患者或者复发性子宫内膜癌的患者的治疗，其治疗原理就是将孕激素作用于细胞上，并且让癌细胞孕激素结合在一起，形成复合的人体细胞。全新的人体细胞可以延缓DNA和RNA的复制，抑制癌细胞的生长与发展。孕激素应该长期使用，要保证一定的剂量，通常孕激素至少应该使用12周，才有良好的效果。

（四）化疗疗法

此种治疗方法多为针对晚期患者采取的综合治疗手段。患者在手术之后，避免高危因素的复发，也可以采取这样的治疗方法，可以减少盆腔外远处转移，化疗常使用的药物有顺铂、紫杉醇等相关药物，这些药可以联合使用，还可以与孕激素结合在一起使用。

（五）不影响生育功能治疗法

患者患有早期子宫内膜癌之后，如强烈要求保留生育功能，医生可以采取不切除子宫双附件的手术，选择大量的孕激素协助治疗。但是这种治疗方法正处于研究阶段，没有普及到各个医院。在采取此种方法之前，医生应该如实告知患者，保留生育功能存在的利弊，治疗三个月之后再进行一次复查，判断此种治疗方法是否有效，作为以后治疗的依据。

子宫内膜癌的预防手段

预防措施：医生对妇女进行怀孕知识的普及，然后定期体检，针对绝经后的妇女，时刻观察阴道流血情况，观察自身的身体状况，如有不适需要去医院检查。

月经紊乱诊治：月经紊乱患者容易导致子宫内膜癌，因此应该注意月经紊乱症状的调节与治疗。医生要时刻掌握雌激素的应用指征与方法，当发现存在这种高危因素的人群，应该进行密切地追踪与监测，及时发现问题及时治疗。

子宫内膜癌是女性常发性疾病，近几年发病率明显上升，经常发生在绝经后女性，患有月经紊乱症状的女性也是高发群体，因此，女性要常关注自己的身体状况，做好疾病预防。

（作者单位：四川省成都市锦欣妇产科医院）