王锦霞

天津市宝坻区人民医院普内科 (天津 301800)

无肝素透析指在未使用抗凝剂的情况下为患者进行血液透析，主要适用于具有高危出血可能性及无法使用抗凝剂的患者，可避免患者出现循环管路凝血情况。在一般情况下，为防止血液透析期间出现血栓，造成透析机故障，需使用抗凝剂；但在实际操作过程中，使用抗凝剂可能导致患者脏器出血[1]。本研究主要探讨优质护理在费森尤斯4008S血液透析机进行无肝素透析中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月在我院治疗的100例无肝素透析患者作为研究对象，按照护理方式不同分为对照组和观察组，每组50例。对照组男26例，女24例；平均年龄(55.6±7.5)岁。观察组男25例，女25例；平均年龄(56.7±7.3)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经天津市宝坻区人民医院伦理委员会批准，患者均自愿参加并签署知情同意书。

1.2 方法

两组均采用费森尤斯4008S血液透析机透析，选用碳酸氢盐为透析液，透析时间2～4 h/次，血流量为300 ml/min，透析液流量为500 ml/min。在实施无肝素透析前，需使用肝素盐水冲洗透析机和循环管道；在透析过程中，每隔0.5 h使用200 ml的0.9%氯化钠注射液冲洗透析机和循环管道，并密切关注凝血情况，检测患者生命体征变化情况。

对照组实施常规护理，包括定期检查血液透析机的性能及常规维护。

观察组实施优质护理。(1)透析机和管道护理：使用肝素将透析机膜和循环管表面覆盖，避免血栓形成；在……