颜荣耀

福建医科大学附属泉州第一医院 (福建泉州 362000)

随着脊柱外科手术理念的转变与微创手术在临床上的广泛应用，采用微创手术治疗腰椎间盘突出症患者逐渐成为当前研究和关注的重点[1]。本研究将以我院2017年1月至2018年12月收治的94例腰椎间盘突出症患者为例，对其手术方式及临床效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年12月收治的94例腰椎间盘突出症患者，均为单节段腰椎间盘突出[2]，随机分为两组，每组47例。试验组男29例，女18例；年龄24～64岁，平均(39.4±5.6)岁；L3-4节段突出6例，L4-5节段突出28例，L5～S1节段突出13例。对照组男28例，女19例；年龄23～64岁，平均(39.2±5.4)岁；L3-4节段突出5例，L4-5节段突出29例，L5～S1节段突出13例。两组年龄、性别以及病变部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

试验组采用经皮椎间孔镜引导下微创手术治疗：指导患者取俯卧位，腹部呈悬空状态，并使用1%利多卡因对其进行局部麻醉；于患者两侧髂脊与后正中线体表投影线标记位置插入穿刺针，确保穿刺方向与角度合适后，以导丝为中心做手术切口，并沿导丝置入扩张套管及工作通道，置入过程中在C型臂X线机透视引导下确认通道位置，最后置入鞘管和椎间孔镜；在探查确认神经根位置后使用鞘管将其挡在内侧，同时将1 ml美蓝注入突出椎间盘，采用合适的髓核钳彻底清除蓝染的髓核组织，完成后在硬膜与神经根暴露状态下对硬膜的搏动变化进行观察；操作完成后采用双极射频技术进行彻底止血，并对纤维环破口进行修复，确认腰椎间盘突出对神经根的压迫解除且彻底止血后，注入1 ml曲安奈德，拔出器械后进行切口缝合。