陈玲

福建医科大学附属第一医院介入科 (福建福州 350001)

前列腺增生是老年男性的常见疾病，且随着年龄的增长病情逐渐加重，患者临床表现为膀胱刺激征和梗阻症状。对于前列腺增生患者的治疗，临床的新选择是精准前列腺动脉栓塞术，该术式是介入放射学及泌尿外科的重要进展，可精准超选择性地进入前列腺动脉，从而保障手术质量，减少并发症的发生，同时还可避免栓塞邻近器官的供血。XperCT(XperCT)的基本原理是锥形束CT，通过平板探测器旋转，采集数据，从而生成三维容积以及类CT图像。本研究旨在探讨XperCT在精准前列腺动脉栓塞术中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月我院接收的51例前列腺增生并长期服用药物治疗的患者，均行精准前列腺动脉栓塞术。年龄66～78岁，平均(70.22±3.84)岁；合并高血压29例，颈动脉高度狭窄6例，心功能不全7例，慢性阻塞性肺疾病9例；MR检查前列腺体积为64.52～172.34 ml，平均(68.29±32.34)ml；最大尿流量为(22.45±18.71)ml/s。

1.2 器械、药物和方法

1.2.1器械

包括西门子Artis Q Ceiling造影机、美国Cook公司生产的5F RH/RUC导管、高压注射器(美国 Medrad，Mark 7 Arterion型)、XperCT成像重建软件以及320 mgI/ml的碘克沙醇。

1.2.2精准前列腺动脉栓塞术

手术前，留置导尿管，于球囊内注射2 ml碘克沙醇后实施X线显影并开放导尿，然后给予患者局部麻醉，穿刺一侧股动脉并选择美国Cook公司生产的5F RH/RUC导管超选进入骼内动脉后进行造影，造影时，保持同侧斜位以及正位35°，头位10°，同时维持碘克沙醇的总量为6～10 ml，速率为4～6 ml/s；于路径图引导下，目标起始部位经微导管超选，实施XperCT动脉内注射扫描，尽量将机架置于头位，特殊情况下可置于侧位，曝光10.5 s，延长扫描15～20 s；……