朱浩亮，杨凤云

江西中医药大学 (江西南昌 330004)

肱骨髁上骨折是一种常见的肘部骨折疾病，通常由外在因素导致，以儿童为高发群体，在儿童肘关节受损中占比高达60%。该病容易导致患儿出现多种并发症，如缺血性痉挛、肘内翻畸形等，给患儿的患肢功能造成严重的影响[1-2]，因此，对肱骨髁上骨折患儿进行及时有效的治疗十分必要。肱骨髁上骨折的常用疗法包括单纯手法整复治疗、手法整复联合内固定治疗。本研究旨在探讨手法整复闭合穿针固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月医院收治的肱骨髁上骨折患儿90例，根据随机数字表法分为两组，各45例。试验组男25例，女20例；年龄3～15岁，平均(6.32±1.81)岁；左侧25例，右侧20例；伸展型26例，屈曲型19例；受伤时间1 h至8 d，平均(3.51±1.51)d。对照组男26例，女19例；年龄3～15岁，平均(6.33±1.90)岁；左侧26例，右侧19例；伸展型25例，屈曲型20例，受伤时间1 h至8 d，平均(3.53±1.51)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患儿家属均知晓研究内容，并自愿签署知情同意书。纳入标准：患儿精神状况良好；无严重心肾疾病。排除标准：存在精神障碍的患儿。

1.2 方法

对照组采用手法复位与石膏外固定治疗：于臂丛麻醉下对患儿进行手法复位，指导患儿取坐位，一名助手握住其患肢上侧，另一名助手握住其患肢前臂下段、腕部，顺势拨伸牵引(5～10 min)，纠正移位的骨折块，医师站于患儿的患肢内侧，双手从前面扣骨折近端，从患肢后内侧抵骨折远端，让牵引远端的助手迅速屈曲肘关节，医师同时向前外侧推骨折远端，听到“咯”的声音，则表示复位；复……