张萱，程宝嘉

天津市黄河医院麻醉科 (天津 300000)

膝关节病属于临床上常见的骨科疾病，患者行膝关节镜手术后，由于炎症反应严重，疼痛普遍存在。术后疼痛严重影响膝关节病患者的心理状况及后期康复，疼痛程度越重，患者住院时间越长，物理治疗率越低，开始活动时间越晚[1]。临床研究显示，地佐辛的镇痛效果明显，且用药安全性高[2]。本研究旨在探讨地佐辛在膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年7月于我院拟行膝关节镜手术的64例膝关节病患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各32例。试验组男17例，女15例；年龄25～58岁，平均(41.05±3.07)岁；关节镜检查术12例，关节炎清理术9例，关节面修复术5例，半月板切除术6例。对照组男18例，女14例；年龄23～54岁，平均(38.05±3.09)岁；关节镜检查术10例，关节炎清理术8例，关节面修复术6例，半月板切除术8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)行膝关节镜手术的患者；(2)患者知晓研究内容，并签署研究同意书。排除标准：(1)存在严重认知障碍及患有严重精神疾病；(2)具有手术禁忌证或长期使用麻醉类药物。

1.2 方法

患者入手术室后开放外周静脉补液，同时采用多功能监护仪监测其心率、血压、血氧饱和度及心电图变化。采用腰硬联合麻醉，协助其取侧卧位，患肢在下，于第3～4腰椎间隙行硬膜外穿刺，穿刺结束后，行蛛网膜下腔穿刺，见脑脊液外流后，注入10～12 mg 0.5%罗哌卡因(AstraZeneca AB 批准文号：进口药品注册证号：H20100103 20 mg/10 ml)，退出腰穿针后向头端置入硬膜外导管；根……