郑 琢，吴沁娟，温虎成，刘少星，谢先丰

(成都市第二人民医院麻醉科，四川 成都 610071)

喉罩全麻临床应用极为广泛，其在舒适度、对患者伤害程度上较传统气管内插管全麻均有明显优势；但喉罩置入时对患者张口度、麻醉深度均有严格要求，采用何种麻醉诱导方式即可获得优势张口度及麻醉深度，为喉罩插入创造优势条件，减轻咽喉部反射、咳嗽、喉痉挛等发生是喉罩全麻的基础[1，2]。丙泊酚作用短效、速效，在全麻手术麻醉诱导、麻醉维持中均应用极为广泛，对于临床无需肌松的短小手术，常联合阿片类药物完成喉罩置入，加快患者麻醉和术后康复，但因单独应用时需较大剂量才能满足临床需求，会增加循环抑制风险，延迟术后恢复[3，4]。右美托咪定可有效抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，从而减轻喉罩置入时应激反应，为喉罩置入创造条件[5]。本研究采集病例并着重分析麻醉诱导期静脉靶控输注右美托咪定复合丙泊酚在喉罩全麻中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2013年1月至2018年1月在成都市第二人民医院行喉罩全麻的宫腔镜手术患者80例，纳入标准：均符合对应手术适应证、术前ASA分级≤Ⅱ级。排除：合并血压控制不佳、合并重要器官器质性病变患、严重代谢性疾病、镇痛药物滥用史、哺乳期及妊娠期妇女及有右美托咪定禁忌者，如低血容量及心脏传导阻滞。按纳入与排除标准选取80例作为本次研究对象，将其按入院顺序编号，区化随机法分为观察组与对照组各40例。……