唐 玲，廖 维，雷开贤，刘珂汐

(陆军军医大学第二附属医院新桥医院，重庆 400037)

我国每年新宫颈癌(cerical cancer)病例高达13.15万，约占女性生殖系统恶性肿瘤的73%～93%[1]。手术联合放化疗等是治疗早期宫颈癌的主要方式，腹腔镜宫颈癌根治术作为一种非常成熟的微创技术临床应用非常广泛，但局限于视觉平面化、器械灵活度不高等缺限，提升空间遇到了瓶颈[2，3]。机器人手术系统具有清晰的三维视觉、灵活的机械臂、稳定的操作性能等特点，辅助腹腔镜行宫颈癌根治术可实现真正的微创效果[4，5]。本文以应激反应为切入点，分析Davinci机器人辅助腹腔镜在宫颈癌根治术患者中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象选择2017年4月至2018年3月拟行宫颈癌根治术患者82例为研究对象，均符合国际妇产科联盟宫颈癌诊断及分期标准[6]，患者知情同意且有明确手术者。年龄25～52岁，体质指数(BMI)21～30 kg/m2；国际妇产科联盟(FIGO)临床分期：ⅠA期14例，ⅠB期44例，ⅡA期24例。根据病情评估与自愿原则分为Davinci机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术组(简称机器人组)44例、腹腔镜宫颈癌根治术组(腹腔镜组)38例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。见表1。

表1 一般资料比较

1.2 方法两组宫颈癌根治术患者均给予常规肠道准备、阴道准备、皮肤准备。气管插管全身麻醉后，机器人组选择美国Intuitice Surgical公司Davinci机器人手术系统行机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术。于脐孔上作12 mm横行切口置入机器人腹腔镜，内镜引导下穿刺另外3个Trocar，距进镜孔两侧8 cm处行2个8 mm穿刺孔，连接1、2号臂。于……