魏双双

(四川省彭州市人民医院麻醉科，四川 彭州 611930)

近年来日间手术发展迅速，因其具有住院周期短、周转快等特点，要求我们使用安全、简单、有效、不影响术后恢复的镇痛方法。超声引导下的神经阻滞具有镇痛良好同时又避免了全身用药所引发的副反应。长效的罗哌卡因成了较好的选择，但是浓度过高会影响患者的肌力，影响患者早期的功能锻炼；浓度过低镇痛效果不好且不持久，复合用药成为较好的选择。右美托咪定作为佐剂应用于神经周围，属于超说明书使用，但有研究表明其复合罗哌卡因行超声引导下的神经阻滞能不仅能起到良好的疗效，还能缩短神经阻滞起效的时间[1，2]。近期也有研究表明，静脉使用右美托咪定复合臂丛神经阻滞也能延长其镇痛时间[3]，但在股神经阻滞中尚无过多研究。本次研究旨在观察右美托咪定在膝关节镜术后镇痛中更为合适的给药方式，为临床提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院在2017年5月至2019年6月行关节镜手术的患者75例，其中半月板成形术22例、关节腔清理术30例、半月板修复术15例、游离体提取出术8例。纳入标准：均为进行单侧膝关节镜手术患者，ASA 1～2级，年龄25～70岁，BMI 18～30 kg/m2，头脑清晰、理解力正常。排除标准：妊娠、哺乳状态；有精神相关疾病；穿刺部位感染、凝血功能异常、既往有心、肝、肺、肾、脑血管疾病、高血压、窦缓，晕厥史等。按照随机数字表法分为A、B、C三组各25例。经本院伦理委员会批准并与患者及其家属签署知情同意书，并对患者进行系统的培训。……