吴纯斌，温习兵，夏季林，黄国平

(1.陕西省安康市中心医院麻醉科，陕西 安康 725000；2.陕西省安康市妇幼保健院麻醉科，陕西 安康 725000)

芬太尼是全麻诱导期间的常用药物，与其他麻醉药物复合使用可增加麻醉效果[1]。但目前临床证实，阿片类镇痛药物用于全麻诱导中常可引发咳嗽，而麻醉期咳嗽的发生可引起颅内压及腹部压力的升高，造成术中血流动力学波动，对于本身存在高血压、冠心病等基础疾病的患者来说，血液动力学波动可增加心血管不良事件发生风险，且咳嗽也可增加术后恶心及呕吐发生率，因此，寻找合适麻醉诱导方案，提高手术安全性及舒适度，降低诱发呛咳反应的发生非常重要[2，3]。盐酸羟考酮是一种蒂巴因衍生物，可与 μ及κ阿片受体相结合发挥作用，对于内脏痛、癌痛及不同类型的神经病理性疼痛均有广泛的应用[4，5]。目前盐酸羟考酮也被逐渐用于麻醉诱导中，但其麻醉效果及对血液动力学的影响、呛咳反应的发生情况仍有待进一步研究证实。本研究比较了全麻诱导期使用羟考酮及芬太尼的效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年7月至2018年12月我院收治的拟行全麻手术的184例患者。入组标准：年龄18～65岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级[6]为I～II级；排除标准：存在全麻手术禁忌证者；合并哮喘、肺炎、慢性咳嗽等呼吸道疾病者；近期存在上呼吸道感染者；近期使用支气管扩张剂、激素治疗者。采用随机数字表法将患者分为羟考酮组及芬太尼组各92例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。患……