徐缨龙，胡建容，李世红，于 澜，李云涛

(1.成都市第三人民医院普外科，四川 成都 610031；2.四川大学华西医院手术室，四川 成都 610041)

结直肠癌在西方是仅次于肺癌和乳腺癌的恶性肿瘤，也是中国居第五位的恶性肿瘤[1]。肝脏是结直肠癌转移的主要靶器官，影响预后生存[2]。外科手术切除(hepatic resection，HR)目前认为是治愈肝脏转移病变的唯一方法具有明显生存优势[3]。仅有10%～20%的结直肠癌肝转移病例在首次就诊时适合手术切除。其余80%的患者由于残肝体积不足、肝内广泛转移、肝外转移及合并严重内科疾病等原因不适合手术切除。外科治疗在结直肠癌肝转移(CRLM)方面取得了很大进展，包括射频消融(RFA)、高强度聚焦超声消融(high-intensity focused ultrosound，HIFU)、微波消融、冷冻(消融)和肝动脉灌注[4]等。这些技术具有微创、可重复性好、肿瘤可完全坏死、缩小肿瘤体积等优点，为CRLM的治疗提供了新的选择。然而，即使在精心挑选的CRLM患者使用RFA治疗的5年生存率(14%～55%)和局部肿瘤复发率(3.6%～60%)方面仍存在很大差异[5]。本研究旨在比较HR、RFA和HIFU治疗CRLM的疗效。现对我院接受HR、RFA或HIFU治疗的CRLM患者进行回顾研究，分析患者治疗方式、复发模式、生存率和预后情况，确定RFA和HIFU治疗CRLM是否可与HR取得类似效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料2013～2017年我院确诊结CRLM并接受HR、RFA和HIFU三种治疗方法之一的患者71例，其中HR治疗41例，RFA治疗20例，HIFU治疗10例。

1.2 方法收集71例CRLM患者的临床资料，提取患者一般资料、诊断、治疗、病理结果、随访无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)进行回顾性分析。

1.3 统计学方法应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。……