王友良，冯庆虎，衣龙云，高 斌，余建翔

(1.四川省凉山彝族自治州第一人民医院外三科，四川 西昌 615000；2.成都中医药大学中医骨伤科学，四川 成都 610072)

胫骨平台是承载膝关节负荷的主要结构，受到暴力损伤后可造成不同程度的关节塌陷和移位，且常伴随半月板和韧带损伤，是相对复杂的骨折类型。胫骨平台骨折会严重影响膝关节功能和稳定性，若治疗不及时或疗效不佳还可出现膝关节僵硬、创伤性关节炎等并发症，降低患者生活质量[1]。目前临床治疗以手术为主，传统切开复位内固定具有直视下复位便利、视野开阔、内固定稳定等优势，但也存在一定存在盲区，难以进行精细操作和合并损伤处理，导致关节面复位不理想，不利于膝关节功能恢复[2]。随着微创技术的不断发展，关节镜逐渐在骨折复位手术中广泛应用，具有创伤小、术后恢复快等优势[3]。本研究旨在探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效和安全性，为手术方案选择提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年1月至2018年3月凉山州第一人民医院收治的96例胫骨平台骨折患者。纳入标准：①性别不限，年龄20～67岁；②经X射线检查确诊为SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折；③均为单侧闭合性骨折，受伤至手术时间在1周以内；④无严重血管、神经损伤，各项常规检查显示正常，能耐受手术；⑤患者均知情同意且得到有效随访。排除标准：①既往有外伤史和手术史；②合并陈旧性骨折或病理性骨折者；……