李广章，蒋召芹，刘志新，孙凤丽

(河北省秦皇岛市第一医院 a.骨科，b.急诊科，河北 秦皇岛 066000)

脊髓型颈椎病主要是由于颈部椎间盘突出、退化的软组织、椎体后缘的骨赘增生及增生肥厚钙化的后动韧带压迫，引起颈部脊髓缺血，导致脊髓功能障碍。该病属于波及影响面积较广的高位脊髓受压，为最严重的一种颈椎病。早期进行颈椎后路椎管扩大成形术，可提高临床疗效和预后[1]。但临床资料显示，该手术术后常出现颈背疼痛、肢体僵硬等遗留问题，且表现为不同程度的持续性[2]。学者将该情况定义为颈椎轴性症状(AS)，术后发生率为30%～60%，严重影响术后患者的生存质量[3]。有研究表明，减少AS发生率且尽快缓解其症状可明显改善预后[4]。有文献将颈椎后路椎管扩大成形术进行改良应用于颈椎病患者发现，其临床疗效有较大提高，但仍不能显著改善其AS发生率和严重程度[5]。计算机数字模拟技术作为一项新技术可对手术进行全面评估，本研究将计算机数字推算模拟方案用于精确建立及评估颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎病患者中，旨在探讨其对该病的远期疗效和AS的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料2015年7月至2017年9月我院骨外科确诊并收治入院的脊髓型颈椎病患者68例，资料收集获得医院伦理会批准，所有患者均知情并签署同意书。纳入标准：①临床表现为下肢无力甚至跛行、束胸感、肢体麻木、反射及排尿排便障碍，查体见Hoffmann征阳性，MRI检查见典型长节段颈椎受压；……