成明，沈小丽

（1.上海市公惠医院检验科，上海 ； 2.重庆市北碚区中医院检验科，重庆）

0 引言

检验科作为医院重要的临床科室，在确保临床送检标本检验结果的准确性与可靠性方面担负着重要作用[1]。检验的质量控制工作是检验科的重中之重。其中送检的标本是否合格是分析前质量控制的关键。我院经常会出现因为送检标本不合格而影响检测结果的准确性，进而延误医生对患者疾病的诊断与治疗。因此，如何降低送检标本的不合格率，是目前急需解决的问题。

PDCA 循环法又称戴明环，是国内外通用的一种管理方法，它是由著名的美国质量管理专家戴明博士于 20 世纪 50 年代初提出的不断改进质量管理的科学程序。包括P(Plan 计划)、D(Do 执行)、C(Check 检查 )、A(Action 行动或处理 )四个阶段[2,3]。我科于2018年11月开始将PDCA循环法运用在降低临床送检标本不合格率的管理中，取得显著的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年 6月至2018年10月实施PDCA法前送检标本35237份，作为对照组。其中门诊标本10658 份，住院标本24579份。PDCA循环管理法实施后，2019年 1月 - 5 月送检标本39584份，作为实验组。其中门诊标本13679 份，住院 标本25905份。对开展 PDCA 法前后标本的不合格情况进行统计分析。

1.2 方法

1.2.1 计划阶段

1.2.1.1 成立PDCA小组成立CQI小组 由以检验科主任为负责人，检验科主管技师及各临床科室指定质控员，护理人员为成员共同组成。对小组成员进行 PDCA 活动步骤及涉及管理工具的培训，拟定活动计划。

1.2.1.2 现状调研 为全面了解我院送检的检验标本不合格率，调查 2018年 6 月-10月全院检验标本不合格情况。……