陈 宏，王冬娜

（吉林省一汽总医院麻醉科，吉林 长春 130011）

腹腔镜手术具有创伤小、康复快等优势，广泛应用于妇科手术中。但腹腔镜术后，部分患者可出现肋间刺痛、上腹胀痛等不适症状，也称为腹腔镜术后疼痛综合征，发生率70%以上，严重影响了患者的身体康复[1]。为此，本次研究进一步分析了超声引导下腹横肌平面阻滞应用于妇科腹腔镜手术的镇痛效果，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月期间我院择期行妇科腹腔镜手术的94例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组患者的年龄均介于19～65岁，平均（42.85±2.64）岁，体重41～82 kg，平均（61.45±3.64）kg，ASA分级：I 级35 例，I I 级12 例；对照组患者的年龄均介于21～64岁，平均（42.19±2.72）岁，体重40～81 kg，平均（61.74±3.71）kg，ASA分级：I级37例，II级10例，两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

术后对照组常规应用静脉镇痛泵阵痛。研究组则采取超声引导下腹横肌平面阻滞[2]，方法如下：患者取平卧体位，手术部位常规消毒铺无菌巾，超声探查，于腋中线平脐位置进针，并于超声引导下穿刺，经过2次突破感后到达注药位置，于超声下明确针尖位置准确后，回抽确认无气体、血液后，将20 ml浓度为0.25%的罗哌卡因注入，超声下可见腹横肌与腹内斜肌间有梭形无回声区形成，则注药成功。

1.3 观察指标

（1）镇痛效果：记录术后4 h、8 h、12 h、24 h患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）。

（2）不良反应情况：恶心、呕吐、胸闷、皮疹等不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件处理数据，胸闷、恶心、呕吐等计数资料采用（n/%）表示，x2检验，平均镇痛效果评分等计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。……