毛 颖，汤圆圆，李 贺，姜 雪，李 慧

（无锡明慈心血管病医院心内科，江苏 无锡 214001）

慢性心衰是各种心脏疾病发展至晚期阶段的表现，流行病学提示，发达国家的心衰患病率为1.5%～2.0%，大于70岁人群患病率超过10%[1]。2003年我国35～74岁成人心衰患病率为0.9%[2]，但随着我国人口老龄化加剧，心脑血管慢性病的发病呈上升趋势，而医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，导致我国心衰患病率呈持续升高趋势，患者再住院率居高不下，生活质量严重受损。

自20世纪70年代末以来[3]，一定量的循证医学证据证明了运动为核心的心脏康复的安全性和有效性，其可降低慢性心力衰竭患者的病死率，减少反复住院次数，改善患者运动耐力及生活质量，合理控制医疗成本[4]。2013美国心脏病学会基金会(ACCF)／AHA心力衰竭管理指南把运动康复列为慢性稳定性心力衰竭患者I A类推荐[5]。我国心力衰竭诊治指南2018也对心衰运动康复做出了I A类推荐[6]，但在目前的临床实践中，心脏康复的开展及患者参与度极低。

本研究选取我院近三年（2016年1月～2019年2月）96例患者为对象，评估综合心脏康复治疗对心力衰竭患者运动耐力及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年1月～2019年2月期间，收住我院心内科，诊断为慢性心衰的患者。入选标准：心脏超声心动图测得LVEF＜50%，经标准药物治疗[6]，NYHA（纽约心脏学会）心功能分级达Ⅰ～Ⅲ级，病情稳定1周的患者。排除标准：严重失代偿心衰，经治疗不能稳定者；合并肿瘤及原发肝肾疾病；合并神经及肌骨系统疾病影响运动者；……