任玥

天津医科大学朱宪彝纪念医院，天津市内分泌研究所，卫健委激素与发育重点实验室，天津市代谢性疾病重点实验室 (天津 300134)

分娩作为一种自然的生理过程，对产妇而言是一种巨大的应激反应，分娩时子宫剧烈收缩引起阵发性疼痛，加之产妇对分娩的恐惧，导致越来越多的产妇选择剖宫产，这也是我国剖宫产率逐年升高的原因[1]。世界卫生组织(WHO)一直强调，要减少非医学因素导致的剖宫产情况，故降低分娩疼痛、缓解恐惧心理尤为重要。本研究旨在探讨助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2018年7月在我院待产的156名初产妇，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组78名。对照组年龄20～35岁，平均(26.53±4.35)岁；孕周36～41周，平均(37.95±1.69)周；体重61～80 kg，平均(70.23±3.42)kg。观察组年龄21～35岁，平均(27.39±4.86)岁；孕周37～41周，平均(38.36±1.54)周；体重62～80 kg，平均(71.48±3.56)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：(1)有阴道分娩的意愿及阴道分娩的临床指征；(2)宫颈评分>8分；(3)单胎，初产，头位，年龄≤35岁，孕周≥36周。排除标准：(1)头盆不对称；(2)患有精神疾病、重要脏器疾病；(3)严重心、肝、肺功能不全及妊娠期并发症；(4)有椎管内麻醉禁忌证。

1.2 方法

对照组在常规待产室采用传统方法待产，不采用任何陪伴和镇痛措施，产后观察2 h，如产妇一切状况正常送回病房。

观察组采用助产士导乐陪伴联合导乐仪(GT-4A)分娩镇痛进行分娩。(1)助产士导乐陪伴：进入产房后，助产士通过和蔼的态度与产妇进行有效的沟通，给予产妇生活及心理上的指导，传授其分娩相关经验，提高产妇自然分娩的信心；宫缩……