周倩茹

东港市中医院脑病二科 (辽宁东港 118300)

据了解，我国脑卒中发病率以每年8.7%的速度增长，病死率可达40%，而即便幸存患者也多存在不同程度的后遗症，其中大多患者存在吞咽障碍[1]。国外研究报道，脑卒中后吞咽障碍的发生率为37%～78%，而我国约为62.5%[2]。吞咽障碍极易引起吸入性肺炎，同时还会影响机体的营养摄取，从而增加各种并发症，不利于患者的康复。早期科学的康复干预对脑卒中致吞咽障碍患者具有重要意义，既能提高中枢神经系统的可塑性与修复能力，又能阻止口咽部肌群废用性萎缩。本研究旨在探讨吞咽治疗仪联合优质护理在脑卒中致吞咽障碍患者康复中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2019年3月医院收治的114例脑卒中致吞咽障碍患者，随机分为两组，各57例。观察组男31例，女26例；平均年龄(68.53±6.36)岁。对照组男33例，女24例；平均年龄(69.10±7.32)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：生命体征平稳，无意识、认知功能障碍。排除标准：复发性脑卒中；伴有心、肝、肾及呼吸道感染等疾病；有气管插管、气管切开史。

1.2 方法

对照组予以常规康复护理。(1)直接训练：包括协助患者取合适的体位，控制食物温度，观察进食后的反应等。(2)间接训练：包括发音训练、局部肌肉群及肌力训练、呼吸训练、吞咽技巧训练等。

观察组在对照组基础上采用吞咽治疗仪联合优质护理干预。

1.2.1吞咽治疗仪干预

仪器为Vocastim-Master吞咽治疗仪(德国非兹曼医用电子公司)，将主电极置于患者双侧下颌三角处，辅电极置于颈后第7颈椎处，通过输出中低频电流对患者舌下神经、喉返神经、舌咽神经等进行电刺激，0.5 h/次，2次/d。